Em condições normais, é esperado que a relação entre a medi...
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Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Mastologista |
Q4153121
Medicina
Em condições normais, é esperado que a relação entre a
medida da pressão arterial sistólica no tornozelo e a pressão arterial sistólica do braço ipsilateral seja
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: A relação pedida é o índice tornozelo-braquial, calculado pela pressão sistólica do tornozelo dividida pela pressão sistólica braquial; em condições normais, esse índice é maior que 0,9, pois a pressão sistólica no tornozelo costuma ser semelhante ou discretamente maior que a do braço, o que torna a alternativa B a correta.
Tema central: Índice tornozelo-braquial
Análise das alternativas
A
Errada
Menor que 0,75 não representa normalidade. Esse valor corresponde a redução patológica do índice tornozelo-braquial e é compatível com doença arterial periférica significativa. O critério que elimina a alternativa é direto: ITB normal deve ser maior que 0,9.
B
Certa
A alternativa B está correta porque expressa a faixa fisiológica do índice tornozelo-braquial. Em indivíduos sem doença arterial periférica, a pressão sistólica no tornozelo não é menor que a braquial; por isso, a razão tornozelo/braço fica acima de 0,9, frequentemente em torno de 1,0 a 1,4.
C
Errada
Entre 0,1 e 0,5 é uma faixa intensamente anormal e incompatível com fisiologia normal. Valores tão baixos do ITB sugerem obstrução arterial severa, podendo indicar isquemia grave. O erro aqui é de escala numérica do próprio índice.
D
Errada
Menor que 0,5 é claramente patológico, não fisiológico. Esse nível de redução do ITB traduz comprometimento arterial importante, portanto não pode ser aceito como relação normal entre pressão sistólica do tornozelo e do braço.
Pegadinha da questão
A banca descreve a fórmula do índice tornozelo-braquial sem nomeá-lo e explora a falsa ideia de que a pressão sistólica do tornozelo deveria ser menor que a do braço; na normalidade, ela é semelhante ou discretamente maior.
Dica para questões semelhantes
- Se a questão comparar pressão sistólica do tornozelo com a do braço, pense imediatamente em índice tornozelo-braquial.
- Para normalidade básica do ITB, memorize o ponto de corte: maior que 0,9.
- Valores abaixo de 0,9 não entram como fisiológicos; quanto mais baixos, maior a gravidade hemodinâmica da obstrução arterial.
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