Tema Central: A questão aborda as recomendações de suplementação profilática de ferro em lactentes, um tema-chave para a prevenção de anemia ferropriva – especialmente relevante na pediatria oncológica, já que carências nutricionais podem impactar gravemente o desenvolvimento infantil.

Justificativa da Alternativa Incorreta (C): A alternativa C afirma que “não é indicada suplementação de ferro para lactentes a termo, com mais de 6 meses, ingestão menor que 500 mL de fórmula por dia”. Isso está incorreto! Conforme a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), nessas situações é obrigatória a suplementação de 1 mg/kg/dia até os 2 anos (“Consenso sobre Anemia Ferropriva: atualização – 2021”). Portanto, a opção C é a errada e deve ser assinalada.

Análise das Alternativas:

A) Correta. O aleitamento materno exclusivo até o 6º mês supre as reservas, não havendo indicação de suplementação até então. A partir dos 6 meses, a suplementação passa a ser necessária.

B) Correta. Fórmulas infantis são fortificadas; caso a ingestão seja ≥500 mL/dia, não é necessária suplementação adicional nesse período.

C) Incorreta. Justamente o contrário do que a alternativa diz: com ingestão <500 mL de fórmula após 6 meses, a suplementação é indicada. Trata-se de uma pegadinha clássica de provas – atente-se à negativa!

D) Correta. Indicação formal de suplementação se não houver o consumo mínimo de 500 mL/dia de fórmula, conforme diretriz SBP.

E) Correta. Prematuros e baixo peso demandam dose aumentada de ferro (2 mg/kg/dia até 1 ano, depois 1 mg/kg/dia até 2 anos), independentemente do alimento.

Dicas de Prova:

Identifique termos como “não é indicada” ou “sempre indicada”. Cuidado com pegadinhas que invertem recomendações – negativas em alternativas costumam provocar erro.

Referência: “Recém-nascidos a termo, peso adequado, a partir da introdução de alimentação complementar, se ingestão <500 ml de fórmula/dia: 1 mg de ferro elementar/kg/dia até 2 anos.” (SBP, Consenso 2021, p. 7)

Resumo: Fixe: Suplementar ferro quando ingestão de fórmula for <500 mL/d após 6 meses. Em qualquer dúvida, busque as diretrizes das sociedades científicas.

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