Durante a proliferação desregulada de células pela falha na...
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Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Especialista em Saúde - Biomédico/Farmacêutico-Bioquímico |
Q4155080
Patologia
Durante a proliferação desregulada de células pela falha
na ação dos genes supressores são produzidos
marcadores tumorais, os quais fornecem informações que
podem ser usadas com que função?
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: O critério que resolve a questão é a utilidade clínica geral dos marcadores tumorais: sem marcador específico ou caso clínico, vale o princípio de Patologia/Oncologia de que eles não servem, em regra, para triagem populacional nem para diagnóstico isolado, sendo mais úteis no seguimento de neoplasia já diagnosticada, com possível correlação com carga tumoral e extensão da doença; por isso, entre as alternativas, a D é a melhor resposta disponível.
Tema central: Marcadores tumorais
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque afirma adequação geral dos marcadores tumorais para triagem populacional, o que contraria seu desempenho clínico habitual. Em regra, eles têm sensibilidade e especificidade insuficientes para rastreamento amplo e podem se elevar em condições benignas, o que impede seu uso como estratégia geral de triagem.
B
Errada
Está errada porque marcador tumoral isolado não diagnostica câncer. O diagnóstico oncológico exige integração clínica, exames de imagem e, em geral, confirmação histopatológica ou citológica. Alguns marcadores podem sugerir origem tumoral, mas isso não lhes confere valor diagnóstico definitivo quando usados isoladamente.
C
Errada
Está errada pela parte final da frase. A monitorização da efetividade do tratamento é, de fato, uma utilidade importante dos marcadores, mas não especialmente nos cânceres iniciais. Em doença inicial, muitos marcadores nem sequer estão elevados; sua utilidade tende a ser maior quando há doença estabelecida e maior massa tumoral, inclusive para seguimento de resposta, persistência, progressão e recidiva.
D
Certa
A alternativa D fica correta no contexto comparativo da questão porque coloca o marcador tumoral no cenário em que ele tem utilidade clássica: paciente com câncer já diagnosticado. Nessa situação, a dosagem pode auxiliar a inferir carga tumoral e, em alguns tumores, correlacionar-se com maior extensão/disseminação da doença, além de integrar o acompanhamento evolutivo. A ressalva técnica é que o marcador não determina sozinho o grau de disseminação anatômica nem substitui estadiamento por métodos apropriados, mas, frente às demais opções, é a que expressa o campo de uso correto.
Pegadinha da questão
A banca misturou meia-verdade com erro técnico: a alternativa C parece correta por citar monitorização, mas cai ao dizer 'especialmente nos cânceres iniciais'; já a D usa formulação mais forte do que o ideal, porque marcador não determina sozinho disseminação, porém é a melhor opção por situar o uso no acompanhamento de doença já conhecida.
Dica para questões semelhantes
- Se a questão tratar marcadores tumorais de forma geral, descarte afirmações que os coloquem como exame de triagem populacional ou diagnóstico definitivo isolado.
- Valorize alternativas que situem o marcador no seguimento de câncer já diagnosticado: resposta terapêutica, recidiva, progressão e carga tumoral.
- Quando uma alternativa trouxer uma verdade parcial, verifique se o complemento a torna falsa, como ocorreu com 'especialmente nos cânceres iniciais'.
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