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Q4110013 Saúde Pública
O enfermeiro que atua na Secretaria de Saúde do município X dispõe dos seguintes dados (hipotéticos) referentes ao ano Y:

N° de Nascidos vivos = 500.
N° de natimortos = 1
N° de Óbitos fetais com idade gestacional igual ou maior que 22 semanas ou peso igual ou maior a 500 gramas = 2
N° de Óbitos de recém-nascidos até o 7° dia após o parto = 2
N° de Óbitos de recém-nascidos entre 7 e 27 dias de idade = 10
N° de Óbitos de crianças a partir de 28 dias a menos de 1 ano de idade = 30
N° total de óbitos no 1o ano de vida = 64

É correto afirmar que no município X, ano Y, os coeficientes de Mortalidade Neonatal (CMNN) e de Mortalidade Infantil Tardia (CMIT), por 1.000 nascidos vivos, são:
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A decisão dependia de separar corretamente os óbitos por faixa etária e aplicar o denominador de 500 nascidos vivos, com resultado expresso por 1.000.

Tema central: Coeficientes de mortalidade neonatal e infantil tardia
Análise das alternativas
A
Certa
A mortalidade neonatal reúne os óbitos de 0 a 27 dias, isto é, os óbitos até o 7º dia e os de 7 a 27 dias. Assim, o CMNN é (2 + 10) / 500 x 1.000 = 24. A mortalidade infantil tardia corresponde aos óbitos de 28 dias a menos de 1 ano; logo, o CMIT é 30 / 500 x 1.000 = 60. Esses são os valores da alternativa A.
B
Errada
Está errada nos dois coeficientes. O CMNN = 20 resulta de considerar apenas 10 óbitos de 7 a 27 dias e excluir os 2 óbitos até o 7º dia, embora ambos componham a mortalidade neonatal. O CMIT = 128 decorre de usar 64/500 x 1.000, mas 64 é o total de óbitos no 1º ano de vida, não o número de óbitos de 28 dias a menos de 1 ano.
C
Errada
Está errada porque os valores apresentados não correspondem a coeficientes por 1.000 nascidos vivos, como a questão exige, e ainda não refletem os numeradores corretos para CMNN e CMIT. Houve erro de fórmula e de escala de apresentação.
D
Errada
Os valores 0,024 e 0,06 correspondem às proporções 12/500 e 30/500, mas a questão pede coeficientes por 1.000 nascidos vivos. Faltou converter a proporção em coeficiente, o que levaria a 24 e 60.
Pegadinha da questão
A confusão real era dupla: tratar mortalidade neonatal como se fosse só até o 7º dia e esquecer que o resultado precisava ser expresso por 1.000 nascidos vivos. Também apareciam dados que não entram no cálculo pedido, como natimortos, óbitos fetais e o total de óbitos no 1º ano.
Dica para questões semelhantes
  • Em coeficientes infantis por faixa etária, primeiro monte o numerador exatamente com os grupos etários definidos no enunciado.
  • Confirme o denominador pedido: aqui é nascidos vivos, não total de óbitos nem nascimentos somados com natimortos.
  • Se a questão pedir coeficiente por 1.000, não pare na proporção simples; faça a conversão final.
  • Quando os componentes já estão discriminados, não substitua pelo total agregado se o indicador pedido for apenas um componente.

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