Um paciente de 40 anos apresenta febre alta, calafrios e
monoartrite aguda no joelho direito, com dor intensa,
edema e incapacidade funcional. A artrocentese (punção
articular) revela líquido sinovial turvo, com 90.000
leucócitos/mm³, com 95% de neutrófilos, e
bacterioscopia (Gram) positiva para cocos gram-positivos
em cachos. Qual é o agente etiológico mais provável e a
conduta imediata?

Question

Um paciente de 40 anos apresenta febre alta, calafrios e
monoartrite aguda no joelho direito, com dor intensa,
edema e incapacidade funcional. A artrocentese (punção
articular) revela líquido sinovial turvo, com 90.000
leucócitos/mm³, com 95% de neutrófilos, e
bacterioscopia (Gram) positiva para cocos gram-positivos
em cachos. Qual é o agente etiológico mais provável e a
conduta imediata? Alternativa A:  Cristais de monourato de sódio (Gota); a conduta é
administração de Colchicina e anti-inflamatórios, pois
o Gram é um falso positivo. Ou Alternativa B: Neisseria gonorrhoeae; a conduta é antibioticoterapia
(ex: Ceftriaxona) e observação, pois a artrite
gonocócica raramente é purulenta. Ou Alternativa C: Streptococcus pyogenes; a conduta é
antibioticoterapia (ex: Penicilina Cristalina) e início de
Alopurinol para prevenir recorrência. Ou Alternativa D: Staphylococcus aureus; a conduta é
antibioticoterapia intravenosa empírica (ex: Oxacilina)
e drenagem articular (por artrocentese de alívio ou
artroscopia).

Instituto de Acesso à Educação, Capacitação Profissional e Desenvolvimento Humano · Accepted Answer

Alternativa [D] Staphylococcus aureus; a conduta é
antibioticoterapia intravenosa empírica (ex: Oxacilina)
e drenagem articular (por artrocentese de alívio ou
artroscopia).

Um paciente de 40 anos apresenta febre alta, calafrios e mo...

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas