Um paciente de 25 anos é trazido ao pronto-atendimento
com agitação psicomotora, comportamento
desorganizado, alucinações auditivas (ouve vozes de
comando) e discurso com conteúdo persecutório
(acredita estar sendo vigiado pela polícia). O quadro
iniciou há 3 dias. Não há história de uso de substâncias.
Qual é a conduta farmacológica inicial mais apropriada
para a sedação rápida e controle dos sintomas
psicóticos?

Question

Um paciente de 25 anos é trazido ao pronto-atendimento
com agitação psicomotora, comportamento
desorganizado, alucinações auditivas (ouve vozes de
comando) e discurso com conteúdo persecutório
(acredita estar sendo vigiado pela polícia). O quadro
iniciou há 3 dias. Não há história de uso de substâncias.
Qual é a conduta farmacológica inicial mais apropriada
para a sedação rápida e controle dos sintomas
psicóticos?  Alternativa A: Administração intramuscular de um antipsicótico (ex:
Haloperidol 5mg), podendo ser associado a um
benzodiazepínico (ex: Midazolam 5mg) para
potencializar a sedação e reduzir o risco de efeitos
extrapiramidais.  Ou Alternativa B: Administração intravenosa de Diazepam 10mg em
bolus rápido, como monoterapia, para induzir
sedação imediata. Ou Alternativa C: Administração intramuscular de Clorpromazina em
dose elevada (100mg), pois é o antipsicótico mais
potente para reverter o surto.  Ou Alternativa D:  Administração oral de um Inibidor Seletivo da
Recaptação de Serotonina (ISRS) (ex: Fluoxetina
20mg), pois o quadro pode ser uma crise de
ansiedade grave.

Instituto de Acesso à Educação, Capacitação Profissional e Desenvolvimento Humano · Accepted Answer

Alternativa [A] Administração intramuscular de um antipsicótico (ex:
Haloperidol 5mg), podendo ser associado a um
benzodiazepínico (ex: Midazolam 5mg) para
potencializar a sedação e reduzir o risco de efeitos
extrapiramidais.

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Um paciente de 25 anos é trazido ao pronto-atendimento com ...

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