Sobre o Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade e d...
Sobre o Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade e de acordo com seus critérios diagnósticos no DSM - 5, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Os sintomas da desatenção especificados devem persistir por pelo menos seis meses em um grau que é inconsistente com o nível do desenvolvimento e tem impacto negativo diretamente nas atividades sociais e acadêmicas/profissionais.
II. O Transtorno está dividido em três subtipos conforme sua apresentação: Apresentação combinada; Apresentação predominantemente desatenta e Apresentação predominantemente hiperativa/compulsiva.
III. É comum os sintomas variarem conforme o contexto em um determinado ambiente. Os sinais do transtorno podem ser mínimos ou ausentes quando o indivíduo está recebendo recompensas.
IV. No início da vida adulta, o TDAH está associado a risco aumentado de tentativa de suicídio, principalmente quando em comorbidade com transtornos de humor, da conduta ou por uso de substância.
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: O critério decisivo foi conferir cada assertiva com os critérios diagnósticos e com a descrição clínica do TDAH no DSM-5, exatamente como o enunciado exige; como I corresponde à persistência por pelo menos seis meses com prejuízo funcional, II lista corretamente as três apresentações, III reproduz a variação contextual dos sintomas e IV coincide com a associação com maior risco de tentativa de suicídio em adultos jovens com comorbidades, nenhuma assertiva deve ser excluída, o que conduz à alternativa D.
- Quando o enunciado delimitar o DSM-5, confira não só critérios estritos, mas também o texto descritivo e as características associadas que a própria base do transtorno inclui.
- Em TDAH, valide separadamente duração, prejuízo funcional, forma de apresentação e modulação pelo contexto; esses eixos costumam decidir a questão.
- Não elimine uma assertiva por impropriedade terminológica secundária se o conteúdo técnico central estiver correto e a própria lógica da questão apontar para isso.
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Comentários
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Todas as alternativas estão corretas. Abaixo destaco as páginas de cada afirmativa no DSM-5
I. Os sintomas da desatenção especificados devem persistir por pelo menos seis meses em um grau que é inconsistente com o nível do desenvolvimento e tem impacto negativo diretamente nas atividades sociais e acadêmicas/profissionais.
p. 59 Critério "A.1" 1. Desatenção: Seis (ou mais) dos seguintes sintomas persistem por pelo menos seis meses em um
grau que é inconsistente com o nível do desenvolvimento e têm impacto negativo diretamente nas atividades sociais e acadêmicas/profissionais
II. O Transtorno está dividido em três subtipos conforme sua apresentação: Apresentação combinada; Apresentação predominantemente desatenta e Apresentação predominantemente hiperativa/compulsiva.
p. 60 "Determinar o subtipo"
III. É comum os sintomas variarem conforme o contexto em um determinado ambiente. Os sinais do transtorno podem ser mínimos ou ausentes quando o indivíduo está recebendo recompensas.
p. 61 no tópico "Características Diagnósticas"
IV. No início da vida adulta, o TDAH está associado a risco aumentado de tentativa de suicídio, principalmente quando em comorbidade com transtornos de humor, da conduta ou por uso de substância.
p.61 no tópico "Características Associadas que Apoiam o Diagnóstico"
A II não está errada?
II. O Transtorno está dividido em três subtipos conforme sua apresentação: Apresentação combinada; Apresentação predominantemente desatenta e Apresentação predominantemente hiperativa/compulsiva. ( hiperativa/ impulsiva)
314.01 (F90.2) Apresentação combinada: Se tanto o Critério A1 (desatenção) quanto o Critério
A2 (hiperatividade-impulsividade) são preenchidos nos últimos 6 meses.
314.00 (F90.0) Apresentação predominantemente desatenta: Se o Critério A1 (desatenção) é
preenchido, mas o Critério A2 (hiperatividade-impulsividade) não é preenchido nos últimos 6 meses.
314.01 (F90.1) Apresentação predominantemente hiperativa/impulsiva: Se o Critério A2 (hiperatividade-impulsividade) é preenchido, e o Critério A1 (desatenção) não é preenchido nos últimos 6 meses.
DSM-V (página 60)
Gabarito da questão está errado. Não existe menção no DSM-5 de um subtipo hiperativo/compulsivo. No que eu entendo, em psicopatologia, compulsão e impulsividade são coisas distintas.
Engraçado que não houve alteração no gabarito e/ou anulação da questão.
Coragem, companheiros.
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