Sobre o Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade e d...

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Q1153523 Psicologia

Sobre o Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade e de acordo com seus critérios diagnósticos no DSM - 5, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.


I. Os sintomas da desatenção especificados devem persistir por pelo menos seis meses em um grau que é inconsistente com o nível do desenvolvimento e tem impacto negativo diretamente nas atividades sociais e acadêmicas/profissionais.


II. O Transtorno está dividido em três subtipos conforme sua apresentação: Apresentação combinada; Apresentação predominantemente desatenta e Apresentação predominantemente hiperativa/compulsiva.


III. É comum os sintomas variarem conforme o contexto em um determinado ambiente. Os sinais do transtorno podem ser mínimos ou ausentes quando o indivíduo está recebendo recompensas.


IV. No início da vida adulta, o TDAH está associado a risco aumentado de tentativa de suicídio, principalmente quando em comorbidade com transtornos de humor, da conduta ou por uso de substância.

Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: O critério decisivo foi conferir cada assertiva com os critérios diagnósticos e com a descrição clínica do TDAH no DSM-5, exatamente como o enunciado exige; como I corresponde à persistência por pelo menos seis meses com prejuízo funcional, II lista corretamente as três apresentações, III reproduz a variação contextual dos sintomas e IV coincide com a associação com maior risco de tentativa de suicídio em adultos jovens com comorbidades, nenhuma assertiva deve ser excluída, o que conduz à alternativa D.

Tema central: TDAH no DSM-5
Análise das alternativas
A
Errada
Está incorreta porque exclui a assertiva IV. Esse confronto falha com a base técnica: a IV coincide com a descrição clínica do TDAH no DSM-5 quanto ao risco aumentado de tentativa de suicídio no início da vida adulta, especialmente na presença de transtornos de humor, da conduta ou por uso de substância. Como IV é verdadeira, a alternativa A não pode ser aceita.
B
Errada
Está incorreta porque exclui a assertiva II. Pela base, o conteúdo material da II está correto ao indicar as três apresentações clínicas do TDAH no DSM-5: combinada, predominantemente desatenta e predominantemente hiperativa/impulsiva. A possível confusão está apenas na palavra “subtipos”, mas a própria base afirma que isso não compromete o acerto do conteúdo cobrado. Portanto, não há fundamento técnico para retirar a II.
C
Errada
Está incorreta porque restringe a correção às assertivas II e IV, embora I e III também estejam de acordo com o DSM-5. A I reproduz o critério de duração mínima de seis meses, incompatibilidade com o desenvolvimento e prejuízo funcional. A III descreve corretamente a modulação contextual dos sintomas, inclusive sua redução em situações recompensadoras. Como I e III são verdadeiras, a alternativa C é tecnicamente insuficiente.
D
Certa
A alternativa D está correta porque as quatro assertivas são compatíveis com o enquadramento diagnóstico e clínico do TDAH no DSM-5. A I reproduz o critério temporal e funcional da desatenção: persistência por pelo menos seis meses, incompatibilidade com o nível de desenvolvimento e impacto negativo em atividades sociais e acadêmicas/profissionais. A II acerta ao enumerar as três formas clínicas reconhecidas: combinada, predominantemente desatenta e predominantemente hiperativa/impulsiva; a base registra apenas uma impropriedade terminológica secundária no uso de “subtipos”, sem prejuízo do conteúdo decisivo. A III corresponde à descrição de que os sintomas variam conforme o contexto e podem ficar mínimos ou ausentes quando há recompensas. A IV também está de acordo com a descrição clínica associada no DSM-5 sobre maior risco de tentativa de suicídio no início da vida adulta, sobretudo com comorbidades.
Pegadinha da questão
A confusão real está na assertiva II: o DSM-5 prefere “apresentações” em vez de “subtipos”, mas a enumeração das três formas clínicas está correta; outra armadilha é tratar a assertiva IV como inválida por não ser critério estrito, quando a questão admite também a descrição clínica associada do transtorno no DSM-5.
Dica para questões semelhantes
  • Quando o enunciado delimitar o DSM-5, confira não só critérios estritos, mas também o texto descritivo e as características associadas que a própria base do transtorno inclui.
  • Em TDAH, valide separadamente duração, prejuízo funcional, forma de apresentação e modulação pelo contexto; esses eixos costumam decidir a questão.
  • Não elimine uma assertiva por impropriedade terminológica secundária se o conteúdo técnico central estiver correto e a própria lógica da questão apontar para isso.

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Comentários

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Todas as alternativas estão corretas. Abaixo destaco as páginas de cada afirmativa no DSM-5

I. Os sintomas da desatenção especificados devem persistir por pelo menos seis meses em um grau que é inconsistente com o nível do desenvolvimento e tem impacto negativo diretamente nas atividades sociais e acadêmicas/profissionais.

p. 59 Critério "A.1" 1. Desatenção: Seis (ou mais) dos seguintes sintomas persistem por pelo menos seis meses em um

grau que é inconsistente com o nível do desenvolvimento e têm impacto negativo diretamente nas atividades sociais e acadêmicas/profissionais

II. O Transtorno está dividido em três subtipos conforme sua apresentação: Apresentação combinada; Apresentação predominantemente desatenta e Apresentação predominantemente hiperativa/compulsiva.

p. 60 "Determinar o subtipo"

III. É comum os sintomas variarem conforme o contexto em um determinado ambiente. Os sinais do transtorno podem ser mínimos ou ausentes quando o indivíduo está recebendo recompensas.

p. 61 no tópico "Características Diagnósticas"

IV. No início da vida adulta, o TDAH está associado a risco aumentado de tentativa de suicídio, principalmente quando em comorbidade com transtornos de humor, da conduta ou por uso de substância.

p.61 no tópico "Características Associadas que Apoiam o Diagnóstico"

A II não está errada?

II. O Transtorno está dividido em três subtipos conforme sua apresentação: Apresentação combinada; Apresentação predominantemente desatenta e Apresentação predominantemente hiperativa/compulsiva. ( hiperativa/ impulsiva)

314.01 (F90.2) Apresentação combinada: Se tanto o Critério A1 (desatenção) quanto o Critério

A2 (hiperatividade-impulsividade) são preenchidos nos últimos 6 meses.

314.00 (F90.0) Apresentação predominantemente desatenta: Se o Critério A1 (desatenção) é

preenchido, mas o Critério A2 (hiperatividade-impulsividade) não é preenchido nos últimos 6 meses.

314.01 (F90.1) Apresentação predominantemente hiperativa/impulsiva: Se o Critério A2 (hiperatividade-impulsividade) é preenchido, e o Critério A1 (desatenção) não é preenchido nos últimos 6 meses.

DSM-V (página 60)

Gabarito da questão está errado. Não existe menção no DSM-5 de um subtipo hiperativo/compulsivo. No que eu entendo, em psicopatologia, compulsão e impulsividade são coisas distintas.

Engraçado que não houve alteração no gabarito e/ou anulação da questão.

Coragem, companheiros.

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