Durante o planejamento de uma exodontia de um terceiro molar superior impactado, o cirurgião-dentista deve estar atento à proximidade radicular com o seio maxilar para evitar a ocorrência de comunicações buco-sinusais. Caso ocorra uma comunicação acidental durante o procedimento, a conduta clínica imediata e o prognóstico dependem do diâmetro da abertura e da presença ou não de infecção prévia.
Com base na literatura, assinale a alternativa CORRETA.

Question

A

Comunicações buco-sinusais pequenas (menores que 2 mm) geralmente requerem a confecção imediata de um retalho pediculado para garantir o fechamento primário por primeira intenção.

B

Se a abertura for moderada (entre 2 mm e 6 mm), a conduta envolve a manutenção do coágulo no alvéolo, sutura em "X" e orientações ao paciente para evitar pressão sinusal, como não assoar o nariz.

C

O teste de Valsalva negativo após a exodontia confirma, de forma definitiva, a ausência de comunicação buco-sinusal, dispensando exames de imagem complementares ou acompanhamento.

D

Em casos de comunicações amplas (maiores que 7 mm), o tratamento de escolha imediato é o preenchimento do seio maxilar com gaze iodoformada, que deve ser removida após 30 dias para permitir a cicatrização óssea.

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Instituto Legalle · Accepted Answer

Alternativa [B] Se a abertura for moderada (entre 2 mm e 6 mm), a conduta envolve a manutenção do coágulo no alvéolo, sutura em "X" e orientações ao paciente para evitar pressão sinusal, como não assoar o nariz.

Durante o planejamento de uma exodontia de um terceiro molar...

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