A realização do parto na gestante com HIV poderá ocorrer por via vaginal, desde que a carga viral seja indetectável após as 35 semanas de gravidez, em uso regular de terapia antirretroviral e deverá necessariamente ser precedida de uso de zidovudina (AZT) por pelo menos 3 h antes do parto.

A amamentação deverá ser liberada nos casos em que a paciente tenha carga viral indetectável e em uso de terapia antirretroviral regular.

No parto vaginal da paciente com bolsa rota há mais de 4 horas, o risco de infecção vertical pelo HIV é menor que nas cesáreas eletivas.

A primeira escolha para a terapia antirretroviral nas gestantes com HIV é a lamivudina + tenofovir + dolutegravir independentemente da idade gestacional.

A dose de ataque da zidovudina, quando indicada, é de 2 mg/kg/hora, a dose de manutenção segue a mesma dose realizada em 3 horas e o parto deverá ocorrer entre a terceira e quarta hora.