Uma enfermeira da Estratégia Saúde da Família realiza
consulta de enfermagem com uma mulher de 49 anos
que relata irregularidade menstrual há seis meses,
fogachos frequentes, ressecamento vaginal e alterações
do humor. A paciente nunca realizou mamografia e está
há quatro anos sem coletar exame citopatológico do colo
do útero. Considerando a assistência de enfermagem à
saúde da mulher na Atenção Primária, analise as
proposições a seguir:
I. O climatério é uma fase fisiológica do ciclo de vida
feminino caracterizada pela transição do período
reprodutivo para o não reprodutivo, sendo o enfermeiro
da Atenção Primária competente para realizar consulta
de enfermagem, orientar sobre as alterações esperadas,
identificar sintomas climatéricos e encaminhar para
serviço especializado quando necessário, conforme a
Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher.
II. O rastreamento do câncer de mama por mamografia é
recomendado pelo Ministério da Saúde para mulheres
entre 50 e 69 anos, com periodicidade bienal, sendo o
enfermeiro da Atenção Primária responsável por
identificar mulheres fora do calendário de rastreamento,
solicitar o exame conforme protocolo institucional e
orientar sobre a importância da detecção precoce.
III. A paciente descrita, com 49 anos e quatro anos sem
realizar o exame citopatológico do colo do útero,
encontra-se em atraso no rastreamento preconizado pelo
Ministério da Saúde, que recomenda a coleta para
mulheres entre 25 e 64 anos sexualmente ativas, com
intervalo de três anos após dois exames anuais
consecutivos normais. IV. Os sintomas climatéricos, como fogachos,
ressecamento vaginal e alterações do humor, possuem
exclusivamente base orgânica e não demandam
abordagem psicossocial ou educativa durante a consulta
de enfermagem, sendo suficiente o encaminhamento
imediato para terapia hormonal sem necessidade de
avaliação integral da mulher.
V. A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da
Mulher abrange todas as fases do ciclo de vida feminino,
incluindo o climatério e o envelhecimento, e reconhece o
enfermeiro como profissional com atribuições de
promoção da saúde, prevenção de agravos,
rastreamento, educação em saúde e acompanhamento
longitudinal em todos esses contextos. Está correto o que se afirma em:

Question

Uma enfermeira da Estratégia Saúde da Família realiza
consulta de enfermagem com uma mulher de 49 anos
que relata irregularidade menstrual há seis meses,
fogachos frequentes, ressecamento vaginal e alterações
do humor. A paciente nunca realizou mamografia e está
há quatro anos sem coletar exame citopatológico do colo
do útero. Considerando a assistência de enfermagem à
saúde da mulher na Atenção Primária, analise as
proposições a seguir:
I. O climatério é uma fase fisiológica do ciclo de vida
feminino caracterizada pela transição do período
reprodutivo para o não reprodutivo, sendo o enfermeiro
da Atenção Primária competente para realizar consulta
de enfermagem, orientar sobre as alterações esperadas,
identificar sintomas climatéricos e encaminhar para
serviço especializado quando necessário, conforme a
Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher.
II. O rastreamento do câncer de mama por mamografia é
recomendado pelo Ministério da Saúde para mulheres
entre 50 e 69 anos, com periodicidade bienal, sendo o
enfermeiro da Atenção Primária responsável por
identificar mulheres fora do calendário de rastreamento,
solicitar o exame conforme protocolo institucional e
orientar sobre a importância da detecção precoce.
III. A paciente descrita, com 49 anos e quatro anos sem
realizar o exame citopatológico do colo do útero,
encontra-se em atraso no rastreamento preconizado pelo
Ministério da Saúde, que recomenda a coleta para
mulheres entre 25 e 64 anos sexualmente ativas, com
intervalo de três anos após dois exames anuais
consecutivos normais. IV. Os sintomas climatéricos, como fogachos,
ressecamento vaginal e alterações do humor, possuem
exclusivamente base orgânica e não demandam
abordagem psicossocial ou educativa durante a consulta
de enfermagem, sendo suficiente o encaminhamento
imediato para terapia hormonal sem necessidade de
avaliação integral da mulher.
V. A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da
Mulher abrange todas as fases do ciclo de vida feminino,
incluindo o climatério e o envelhecimento, e reconhece o
enfermeiro como profissional com atribuições de
promoção da saúde, prevenção de agravos,
rastreamento, educação em saúde e acompanhamento
longitudinal em todos esses contextos. Está correto o que se afirma em: Alternativa A: I, II, III, IV e V.  Ou Alternativa B: I, II e IV, apenas. Ou Alternativa C: I, III e V, apenas.  Ou Alternativa D: I, II, III e V, apenas.  Ou Alternativa E: II, III e IV, apenas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] I, II, III e V, apenas.  Gabarito: DFundamento decisivo: A questão se resolve pela aplicação das referências do Ministério da Saúde/INCA e da PNAISM ao caso: mulher de 49 anos com sintomas compatíveis com climatério, 4 anos sem citopatológico e sem mamografia. Isso confirma o climatério como fase fisiológica com cuidado integral na APS, indica atraso no rastreamento do colo do útero pela lógica clássica de 25 a 64 anos com intervalo trienal após dois exames anuais normais, e torna a assertiva IV incompatível por propor base exclusivamente orgânica e terapia hormonal imediata sem avaliação integral; por isso, a alternativa correta é a que reúne I, II, III e V.Tema central: Climatério e rastreamentoAnálise das alternativasAErradaIncorreta porque inclui a assertiva IV. Ela é falsa por reduzir os sintomas climatéricos a base exclusivamente orgânica e por defender encaminhamento imediato para terapia hormonal sem avaliação global. A base estabelece que o climatério exige abordagem biopsicossocial, escuta qualificada, educação em saúde, manejo individualizado e avaliação de indicação, riscos e contraindicações antes de qualquer terapia hormonal.BErradaIncorreta porque também inclui a IV, que está errada pelo motivo acima, e ainda exclui III e V, que estão corretas. A III é sustentada pelo rastreamento do colo do útero do MS/INCA: mulher de 49 anos, sexualmente ativa, permanece na faixa de 25 a 64 anos, e 4 anos sem citopatológico configuram atraso no esquema clássico. A V está correta porque a PNAISM não se restringe ao ciclo gravídico-puerperal; inclui climatério e envelhecimento.CErradaIncorreta porque exclui a II. Pela base adotada na questão, a proposição II está de acordo com a orientação clássica do MS/INCA: mamografia de rastreamento populacional bienal na faixa etária de 50 a 69 anos, com papel da APS em identificar mulheres fora do calendário e solicitar o exame conforme protocolo institucional. A exclusão da II contraria o referencial decisivo usado pela banca.DCertaA alternativa D está correta porque reúne apenas proposições compatíveis com a base técnico-clínica usada na APS. A I está correta ao reconhecer o climatério como transição fisiológica e ao atribuir ao enfermeiro consulta, orientação, identificação de sintomas e encaminhamento quando indicado. A II reproduz a referência clássica do MS/INCA para rastreamento mamográfico populacional bienal na faixa de 50 a 69 anos e o papel da APS em identificar mulheres fora do calendário e atuar conforme protocolo local. A III está correta porque, no modelo citopatológico do MS/INCA, mulheres de 25 a 64 anos sexualmente ativas seguem rastreamento com intervalo de 3 anos após dois exames anuais normais; ficar 4 anos sem exame caracteriza atraso, salvo exceções não descritas. A V também está correta porque a PNAISM abrange todas as fases do ciclo de vida, incluindo climatério e envelhecimento, com ações de promoção, prevenção, rastreamento, educação e acompanhamento longitudinal. A IV fica de fora porque contraria diretamente a abordagem integral do climatério.EErradaIncorreta porque inclui a IV, que é falsa, e exclui I e V, que estão corretas. A I descreve adequadamente o climatério como fase fisiológica e o papel assistencial do enfermeiro na APS. A V também está correta porque a atenção integral à saúde da mulher, segundo a PNAISM, alcança climatério e envelhecimento, com promoção da saúde, prevenção de agravos, rastreamento e acompanhamento longitudinal.Pegadinha da questãoA banca explora duas confusões reais: tratar o climatério como condição que exige medicalização imediata e esquecer que a assistência na APS deve ser integral, incluindo dimensão psicossocial, educativa e preventiva; além disso, testa se o candidato aplica corretamente os calendários clássicos de rastreamento do MS/INCA.Dica para questões semelhantesQuando o enunciado trouxer fogachos, irregularidade menstrual e ressecamento vaginal, primeiro classifique como climatério fisiológico e só depois avalie necessidade de encaminhamento ou terapias específicas.No rastreamento do colo do útero, lembre o critério operacional clássico: 25 a 64 anos, sexualmente ativas, com intervalo de 3 anos após dois exames anuais normais; período maior que isso sugere atraso se o enunciado não trouxer exceção.Em questões de APS, desconfie de alternativas que reduzam o papel da enfermagem a mero encaminhamento ou que proponham conduta hormonal automática sem avaliação integral.Para mamografia em prova, siga o referencial explicitado pela banca: rastreamento populacional bienal na faixa etária-alvo do MS/INCA e atuação da APS conforme protocolo local.

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Gabarito comentado

Gabarito: D

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