Alternativa correta: D

1. Tema central da questão

Esta questão aborda fisiologia da deglutição e o papel da fonoaudiologia hospitalar no manejo de pacientes com risco de broncoaspiração. Saber detalhes sobre as fases da deglutição e os mecanismos de propulsão do bolo alimentar é fundamental para garantir uma atuação segura e eficaz à beira leito.

2. Resumo teórico

A deglutição é dividida em quatro fases principais: antecipatória, oral (preparatória e propulsiva), faríngea e esofágica. Durante a fase oral propulsiva, as estruturas da boca (lábios, bochechas, língua) coordenam-se para formar, posicionar e impulsionar o bolo em direção à faringe, gerando pressão propulsiva essencial para a progressão segura do alimento. Referência clássica: Manual de Disfagia – Gatto & Cola, 2019.

3. Justificativa da alternativa D (correta)

A alternativa D descreve corretamente o processo: as estruturas osteo-músculo-articulares da boca (língua, bochechas, lábios, palato) organizam-se para impulsionar o bolo, gerando a pressão necessária para transferi-lo da cavidade oral para a faringe. Este é um conceito essencial descrito em materiais como o Manual de Orientação: Disfagia - CFFa.

4. Análise das alternativas incorretas

A: Confunde a fase antecipatória com a oral preparatória. Na antecipatória, ocorre o reconhecimento sensorial do alimento, e não a mastigação.

B: Errada ao afirmar que variações de volume, densidade e viscosidade não influenciam a deglutição — esses fatores são determinantes para a segurança da ejeção oral e fase faríngea.

C: Induz ao erro sobre o palato mole. O ajuste correto é contra a parede posterior da faringe, não contra estruturas hiolaríngeas.

E: Traz erro anatômico-funcional: o rebaixamento do complexo hiolaríngeo não torna a laringofaringe receptiva, pois nesse momento, o movimento do complexo é de elevação, protegendo vias aéreas.

5. Estratégia de resolução

Leia atentamente cada alternativa e busque palavras-chave que remetem à fisiologia correta. Cuidado com termos técnicos usados incorretamente ou conceitos invertidos (fases trocadas, funções atribuídas a estruturas erradas). Associe sempre com o que você estudou em fontes confiáveis.

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