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Q1673950
Medicina
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Uma paciente de 30 anos de idade compareceu ao ambulatório de clínica médica em razão de dor na região pélvica, que começou há 10 meses. Segundo ela, a dor é tipo uma cólica, irradiando para a região lombar bilateralmente. A dor piora bastante durante a relação sexual, e isso tem prejudicado seu relacionamento com o marido. Outro fator de piora é o ciclo menstrual, que é de 30 dias com intenso fluxo e presença de coágulos. O início dos sintomas foi logo após a perda do trabalho por causa da pandemia de Covid-19. Sedentária em função da obrigatoriedade do isolamento social, tem feito uso de laxantes, de forma mais habitual, para melhorar a obstipação intestinal. Nega comorbidades, disúria, febre ou outras queixas.O exame físico geral antes das mudanças. Verificaram-se PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 90 bpm, FR = 18 irpm e SatO2 = 99% AA. O exame abdominal apresenta cicatriz cirúrgica de apendicectomia na infância, bem como abdome plano com dor à palpação profunda de fossas ilíacas, sem massas palpáveis, sem circulação colateral e sem sinal de irritação peritoneal. O exame ginecológico chama a atenção apenas para regiões anexiais dolorosas bilateralmente. Um paciente apresentada previamente ecografia de abdome, com resultado normal.
Considerando esse caso clínico os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O uso de antidepressivos pode ser considerado como adjuvante ao tratamento.
A afirmação está correta. O uso de antidepressivos pode ser considerado como adjuvante ao tratamento em casos como o da paciente descrito, embora não seja a primeira linha de tratamento. A paciente apresenta dor pélvica crônica, que é uma condição complexa e multifatorial. Está associada frequentemente a condições psicológicas como ansiedade e depressão, e o estresse da perda de seu trabalho pode ter exacerbado a condição. Além disso, a dor crônica pode levar à depressão por conta da diminuição da qualidade de vida. Antidepressivos não só ajudam a gerenciar qualquer condição de saúde mental subjacente, eles também têm propriedades analgésicas que podem ajudar a aliviar a dor. Portanto, os antidepressivos podem ser úteis neste cenário, especialmente se outros tratamentos como analgésicos comuns e terapias hormonais não estiverem funcionando ou se a paciente estiver apresentando sinais de depressão ou ansiedade.