Alternativa correta: A

Tema central da questão: A questão aborda audiometria tonal, exame fundamental em audiologia, capaz de diferenciar tipo e grau da perda auditiva a partir da análise dos limiares de via aérea e via óssea.

Resumo teórico: A audiometria tonal define os menores níveis de intensidade sonora (limiares) percebidos pelo paciente em diversas frequências. São pesquisadas duas vias:
- Via Aérea: avalia a audição global (orelha externa, média e interna).
- Via Óssea: avalia diretamente a cóclea (orelha interna), “pulando” as estruturas condutivas.

Com base nos resultados, classificam-se as perdas auditivas:
- Sensorioneural: limiares elevados nas duas vias, sem gap patológico (diferença ≤ 10 dB entre via aérea e óssea).
- Condutiva: limiares elevados só na via aérea, gap presente (> 10 dB).
- Mista: limiares elevados em ambas vias com gap patológico.
Referência: Manual de Procedimentos em Audiologia (Ferreira & Schochat, 2011).

Justificativa da alternativa correta (A):
A alternativa A descreve corretamente a perda sensorioneural, caracterizada por elevação simultânea dos limiares aéreos e ósseos e ausência de gap patológico. Esse padrão diferencia a perda sensorioneural das demais, segundo princípios clássicos da audiologia.

Análise das alternativas incorretas:

B: Diz que na perda condutiva há elevação apenas na via óssea, o que é incorreto: ocorre alteração apenas na via aérea, a via óssea costuma estar normal.

C: Afirma que o limiar é o menor som percebido pelo paciente "pelo menos uma vez", mas o correto é "em pelo menos 50% das apresentações", conforme protocolos internacionais.

D: Diz que via aérea e via óssea não se complementam para o diagnóstico – completamente errado, pois a comparação entre elas é essencial para definir o tipo de perda.

E: Define perda mista erroneamente ao dizer que pode não haver alteração na orelha interna. Nela, obrigatoriamente há lesão tanto condutiva quanto sensorioneural, com alterações em ambas vias e gap presente.

Estrategia de interpretação: Fique atento à terminologia (“gap patológico”), relações entre vias e tipos de perda e detalhes sobre como se determina o limiar auditivo. Erros comuns surgem por confusão nestes pontos.

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