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Q3991188 Enfermagem
Uma enfermeira da Estratégia Saúde da Família realiza consulta de puericultura com uma criança de 8 meses, acompanhada pela mãe. Durante a consulta, verifica o crescimento e desenvolvimento, avalia o calendário vacinal, orienta sobre alimentação complementar e identifica sinais de risco para o desenvolvimento neuropsicomotor. Considerando a assistência de enfermagem em saúde da criança, analise as proposições a seguir:

I. A consulta de puericultura é atribuição do enfermeiro na Atenção Primária, devendo contemplar avaliação antropométrica, monitoramento do crescimento e desenvolvimento, verificação do calendário vacinal, orientação sobre aleitamento materno e alimentação complementar e identificação de vulnerabilidades familiares e sociais, conforme preconiza a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança.
II. A alimentação complementar deve ser introduzida a partir dos 4 meses de vida para todas as crianças, independentemente da presença ou ausência do aleitamento materno exclusivo, pois a introdução precoce favorece o desenvolvimento do paladar e reduz o risco de alergias alimentares na infância.
III. O desenvolvimento neuropsicomotor da criança deve ser monitorado de forma longitudinal pelo enfermeiro, sendo a identificação precoce de sinais de atraso ou risco para o desenvolvimento competência que integra a consulta de puericultura e orienta o encaminhamento para serviços especializados quando necessário.
IV. A Caderneta de Saúde da Criança é instrumento oficial do Ministério da Saúde que permite o registro e o acompanhamento longitudinal do crescimento, desenvolvimento, vacinação e demais dados de saúde da criança, devendo ser utilizada e orientada pelo enfermeiro em todas as consultas de puericultura.
V. O aleitamento materno exclusivo é recomendado até os 2 anos de idade, sem necessidade de introdução de qualquer outro alimento ou líquido, sendo a introdução de alimentos complementares contraindicada enquanto a criança mantiver sucção eficaz ao seio materno.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: A questão se resolve pela aderência das proposições às orientações oficiais do Ministério da Saúde para puericultura na APS: no caso descrito, com avaliação de crescimento e desenvolvimento, calendário vacinal, alimentação complementar e risco neuropsicomotor, estão corretas I, III e IV; II é falsa porque a alimentação complementar não é introduzida rotineiramente aos 4 meses, mas a partir dos 6 meses; V é falsa porque o aleitamento materno exclusivo é recomendado até 6 meses, com manutenção do aleitamento junto à alimentação complementar até 2 anos ou mais.

Tema central: Puericultura na APS
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque inclui a proposição II. O erro de II é afirmar introdução universal da alimentação complementar aos 4 meses; a orientação oficial é aleitamento materno exclusivo até 6 meses, com inclusão de outros alimentos a partir dessa idade. Portanto, a presença de II invalida a alternativa.
B
Errada
Incorreta por dois motivos objetivos: inclui II, que contraria a recomendação oficial de alimentação complementar a partir dos 6 meses, e exclui III, embora a vigilância do desenvolvimento neuropsicomotor seja parte integrante da puericultura e do acompanhamento longitudinal da criança.
C
Errada
Incorreta porque incorpora duas proposições falsas. A II erra a idade e o caráter universal da introdução alimentar. A V confunde aleitamento materno exclusivo com aleitamento continuado: exclusivo é até 6 meses; depois disso, o leite materno deve ser mantido junto com alimentação complementar até 2 anos ou mais. Dizer que não há necessidade de outros alimentos até 2 anos contraria a orientação oficial.
D
Errada
Incorreta porque se apoia em II e V, ambas falsas pelos mesmos critérios de alimentação infantil, e ainda exclui I e IV, que são verdadeiras. A puericultura na APS inclui acompanhamento integral da criança pelo enfermeiro e uso da Caderneta da Criança como instrumento longitudinal oficial.
E
Certa
A alternativa E está correta porque reúne exatamente as afirmações compatíveis com a PNAISC e com as orientações oficiais de saúde da criança. A proposição I está alinhada à puericultura na Atenção Primária, que inclui acompanhamento do crescimento e desenvolvimento, verificação vacinal, orientação alimentar e identificação de vulnerabilidades. A III também está correta, porque a vigilância longitudinal do desenvolvimento neuropsicomotor integra a consulta de puericultura e a detecção precoce de atraso ou risco fundamenta encaminhamento quando necessário. A IV está correta porque a Caderneta da Criança é instrumento oficial de registro e acompanhamento longitudinal de crescimento, desenvolvimento, vacinação e outros dados de saúde, devendo ser utilizada nas consultas. A alternativa exclui II e V, que contradizem a recomendação oficial de alimentação infantil.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre aleitamento materno exclusivo e aleitamento continuado, além da troca indevida da introdução alimentar aos 6 meses por 4 meses.
Dica para questões semelhantes
  • Em puericultura, confirme sempre três eixos oficiais: crescimento e desenvolvimento, situação vacinal e contexto familiar/social.
  • Separe os conceitos: aleitamento materno exclusivo vai até 6 meses; depois disso, mantém-se o leite materno com alimentação complementar.
  • Se a alternativa reduzir a Caderneta da Criança a registro vacinal, ela está errada; o instrumento é longitudinal e inclui crescimento e desenvolvimento.
  • Vigilância do desenvolvimento neuropsicomotor faz parte da consulta de puericultura e pode justificar encaminhamento quando houver sinais de risco.

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