O diagnóstico precoce da perda auditiva constitui-se em
estratégia fundamental para o planejamento e a introdução de medidas terapêuticas. Não detectar precocemente
a perda auditiva influencia na aquisição da linguagem e na
socialização da criança, uma vez que o desenvolvimento da
linguagem tem como pré-requisito a integridade anatomofisiológica do sistema auditivo periférico e central. Diagnosticar a perda auditiva no primeiro ano de vida, período
de maturação e plasticidade funcional do sistema nervoso
central, possibilita a intervenção precoce e um prognóstico
mais favorável. Sobre as Emissões Otoacústicas (EOA), assinale a afirmativa correta.

Question

O diagnóstico precoce da perda auditiva constitui-se em
estratégia fundamental para o planejamento e a introdução de medidas terapêuticas. Não detectar precocemente
a perda auditiva influencia na aquisição da linguagem e na
socialização da criança, uma vez que o desenvolvimento da
linguagem tem como pré-requisito a integridade anatomofisiológica do sistema auditivo periférico e central. Diagnosticar a perda auditiva no primeiro ano de vida, período
de maturação e plasticidade funcional do sistema nervoso
central, possibilita a intervenção precoce e um prognóstico
mais favorável. Sobre as Emissões Otoacústicas (EOA), assinale a afirmativa correta. Alternativa A: O uso das EOA Produto de Distorção possibilita avaliar
frequências graves até 250 kHz, sendo, frequentemente,
utilizadas no monitoramento auditivo de trabalhadores
expostos a ruídos. Ou Alternativa B: As EOA transientes permitem ampla estimulação da cóclea, cerca de 500 a 2.000Hz. As respostas são analisadas
pelo tempo de latência em milissegundos, observando-se
latência mais longa para as respostas de baixa frequência. Ou Alternativa C: Há relação entre a presença de EOA e a idade gestacional
para ambas as orelhas, ou seja, quanto menor a idade
gestacional, maior a chance de ter EOA transientes ausentes. Recém-nascidos com fatores de risco para deficiência
auditiva dispõem de maiores possibilidades de ter deficiência auditiva sensorioneural, independente de serem a
termo ou pré-termo. Ou Alternativa D: As EOA são energias sonoras de forte intensidade, amplificadas na cóclea pela contração das células ciliadas
internas. Podem ser classificadas em espontâneas – captadas no meato acústico externo na presença de estimulação acústica; ou evocadas – quando há liberação da
energia captada no meato acústico externo em resposta
a um estímulo acústico. Ou Alternativa E: As EOA evocadas se classificam em: transientes –
evocadas por estímulo acústico longo de espectro curto
– clique ou tone burst; produto de distorção – evocadas
por dois estímulos distintos e não simultâneos (F1 e F2)
que por intermodulação produzem como resposta um
produto de distorção (F1- 2F2); e, estímulo-frequência –
evocadas por sinal contínuo de fraca intensidade na
frequência do estímulo apresentado.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Há relação entre a presença de EOA e a idade gestacional
para ambas as orelhas, ou seja, quanto menor a idade
gestacional, maior a chance de ter EOA transientes ausentes. Recém-nascidos com fatores de risco para deficiência
auditiva dispõem de maiores possibilidades de ter deficiência auditiva sensorioneural, independente de serem a
termo ou pré-termo. Alternativa correta: C

1. Tema central da questão
A questão aborda as Emissões Otoacústicas (EOA), um exame essencial para o diagnóstico precoce da perda auditiva, especialmente em recém-nascidos. O domínio desse tema é fundamental para a atuação do fonoaudiólogo em programas de triagem auditiva neonatal.

2. Resumo teórico
As EOA são sons gerados pelas células ciliadas externas da cóclea em resposta a estímulos sonoros. Esse exame é objetivo, rápido, não invasivo e detecta precocemente disfunções cocleares. Segundo o Manual de Orientação da Triagem Auditiva Neonatal – COMUSA (2012) e diretrizes como JCIH, recém-nascidos pré-termo ou com fatores de risco têm maior probabilidade de apresentar alterações nas EOA.

3. Justificativa da alternativa correta (C)
A alternativa C está correta ao afirmar que quanto menor a idade gestacional, maior a chance de EOA ausentes, pois a maturação coclear pode não estar completa em prematuros. Além disso, recém-nascidos com fatores de risco apresentam mais possibilidades de deficiência auditiva sensorioneural, independentemente de serem a termo ou pré-termo. Isso está alinhado com os protocolos oficiais e estudos em audiologia neonatal.

4. Análise das alternativas incorretas
A: EOA Produto de Distorção não avalia frequências tão graves nem chega a 250 kHz (extremamente além do audível); normalmente avalia de 500 Hz a 8 kHz.
B: As EOA transientes avaliam uma faixa mais ampla (até cerca de 4.000 Hz) e o tempo de latência não é usado como principal parâmetro de análise.
D: As EOA não são sons de forte intensidade; são de baixa intensidade e resultam da atividade das células ciliadas externas, não internas. As espontâneas não dependem de estímulo sonoro.
E: A classificação está imprecisa: EOA transientes são evocadas por estímulo breve de amplo espectro (clique); produto de distorção são evocadas por dois tons simultâneos, e o cálculo do produto está errado (correto: 2F1–F2).

5. Estratégia de interpretação
Leia atentamente termos técnicos e números. Atenção a palavras como "simultâneo", "intensidade" e os mecanismos envolvidos, pois erros conceituais costumam ser pegadinhas comuns.

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