Alternativa correta: E

1. Tema central e relevância
O foco da questão é a classificação etiológica das disfonias, ponto essencial para diagnóstico e conduta em fonoaudiologia. Saber diferenciar disfonias funcionais, orgânicas, organofuncionais e psicogênicas é básico para o profissional que atua com voz.

2. Resumo teórico
Disfonia é toda alteração na produção vocal que compromete a comunicação. Segundo Pontes, Behlau e Brasil (2000), as disfonias podem ser:

• Orgânicas: têm base estrutural/fisiológica (ex: nódulos, pólipos, paralisia de prega vocal).
• Funcionais: relacionadas ao uso inadequado da voz, sem lesão anatômica inicial.
• Organofuncionais: resultam da interação entre fatores orgânicos e funcionais.
• Psicogênicas: decorrentes de fatores emocionais, manifestando-se por alterações na voz sem base orgânica.

Fontes: Pontes, Behlau e Brasil, 2000; Behlau, 2008.

3. Justificativa da alternativa correta (E)
Disfonias psicogênicas são realmente classificadas como funcionais, pois derivam de conflitos emocionais e não de alterações anatômicas. O simbolismo citado refere-se à expressão de questões psíquicas pela voz, afetando a função fonatória (Behlau, 2008).

4. Análise das alternativas incorretas

• A – Desvios na proporção glótica não são típicos das disfonias funcionais primárias, mas sim de alterações orgânicas.
• B – Quadros organofuncionais envolvem fatores mistos, não sendo “essencialmente orgânicos”.
• C – Assimetrias laríngeas são típicas de causas orgânicas, não de todas as categorias.
• D – O uso incorreto da voz pode ser influenciado tanto por modelo vocal deficiente quanto por falta de conhecimento vocal.

5. Estratégias de resolução
Ao interpretar questões de etiologia, busque palavras-chave como “primária”, “secundária”, “psicogênica” e relacione-as com causa/efeito. Pegadinhas comuns: confundir orgânico com funcional e generalizar exemplos. Leia cada alternativa com atenção a detalhes conceituais!

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