Alternativa correta: E

1. Tema central: A questão aborda as fissuras labiopalatinas e as consequências fonoaudiológicas, especialmente relacionadas à insuficiência velofaríngea. Esses são temas muito cobrados em concursos, pois envolvem o entendimento anatômico-funcional das estruturas responsáveis pela fala, deglutição e respiração.

2. Resumo teórico: As fissuras labiopalatinas são malformações congênitas que afetam o desenvolvimento do lábio e/ou palato, podendo causar alterações nas funções estomatognáticas (sucção, deglutição, fala e respiração). A insuficiência velofaríngea ocorre quando há incapacidade de fechamento adequado entre a nasofaringe e a orofaringe durante a fala, levando à perda de pressão intraoral, escape de ar pelo nariz e alterações na produção de fonemas, especialmente consoantes plosivas, fricativas e africadas. (Behlau, Voz: O Livro do Especialista, 2013).

3. Justificativa da alternativa E: A alternativa E está correta pois descreve com precisão a consequência da insuficiência velofaríngea residual: pressão intraoral insuficiente para a produção de sons que dependem de fechamento oral eficiente, como plosivas, fricativas e africadas. Isso leva ao escape de ar pela cavidade nasal durante a fala e à emissão de sons imprecisos.

4. Análise das alternativas incorretas:

• A: Incorreta. As articulações compensatórias (golpe de glote, fricativa faríngea) são utilizadas para fonemas não-nasais (plosivos, fricativos), não para fonemas nasais.
• B: Errada. Bebês com fissura palatina frequentemente apresentam dificuldades de sucção e deglutição, devido à comunicação entre cavidade oral e nasal.
• C: Falsa. Ressonância e articulação estão diretamente relacionadas ao funcionamento velofaríngeo, fundamental para a produção correta dos sons da fala.
• D: Incorreta. Más oclusões e alterações no crescimento facial são comuns em crianças com fissura, podendo ser agravadas pelas cirurgias.

Estratégia de prova: Busque palavras-chave como “pressão intraoral”, “articulação compensatória” e “função velofaríngea”. Desconfie de alternativas que generalizam ou negam problemas comuns, pois costumam ser pegadinhas!

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