Alternativa correta: E - íleo paralítico.

Tema central da questão: A questão aborda os cuidados de enfermagem no pós-operatório imediato de apendicectomia, especialmente a importância de avaliar a presença de sons intestinais antes de iniciar a dieta oral. Esse cuidado visa prevenir complicações gastrointestinais comuns após cirurgias abdominais.

Resumo teórico: Após uma cirurgia abdominal, como a apendicectomia, pode ocorrer uma paralisação temporária dos movimentos intestinais, chamada íleo paralítico. Sem o funcionamento adequado do intestino, a ingestão precoce de alimentos pode aumentar o risco de distensão abdominal, vômitos e até perfuração intestinal.
A ausculta dos ruídos hidroaéreos indica se houve retorno da motilidade intestinal, sinalizando segurança para início da dieta.
Fonte: Brunner & Suddarth – Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica, 14ª ed.

Justificativa da alternativa correta (E):
O íleo paralítico é a perda temporária da motilidade intestinal após cirurgias abdominais. Ouvir os sons intestinais é essencial para confirmar que o intestino voltou a funcionar. Dar dieta sem essa confirmação pode levar a complicações graves.
A relação direta entre a ausculta intestinal e a prevenção do íleo paralítico justifica a resposta correta.

Análise das alternativas incorretas:

• A - Vômitos: Embora a ausência de motilidade possa causar vômitos, o grande risco é o íleo paralítico, origem do quadro, que deve ser identificado primeiro.
• B - Evisceração: Refere-se à saída de vísceras por deiscência de sutura; não está relacionada à avaliação dos sons intestinais.
• C - Deiscência: Abertura dos pontos cirúrgicos, geralmente por infecção ou esforço, e não pela dieta precoce.
• D - Abscesso de parede: Complicação infecciosa local, sem relação direta com o início da dieta oral ou motilidade intestinal.

Dica de interpretação: Sempre relacione a ação de enfermagem (auscultar sons intestinais) ao “objetivo/prevenção” citado no enunciado. Evite alternativas que tratem de complicações não ligadas ao sistema digestivo ou à motilidade intestinal.

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