A degeneração retiniana periférica que está mais frequenteme...
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Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Peruíbe - SP
Prova:
VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Oftalmologista |
Q4195022
Medicina
A degeneração retiniana periférica que está mais frequentemente associada ao descolamento de retina
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: A questão pede a degeneração retiniana periférica mais frequentemente associada ao descolamento regmatogênico de retina; a degeneração em paliçada (lattice) é a lesão classicamente mais associada a roturas retinianas e ao descolamento de retina, por afinamento retiniano e aderência vítreo-retiniana anômala nas bordas, o que sustenta a alternativa A.
Tema central: Degenerações retinianas periféricas
Análise das alternativas
A
Certa
A degeneração em paliçada é a alteração periférica mais classicamente ligada ao descolamento regmatogênico de retina porque combina afinamento retiniano periférico e tração/aderência vítreo-retiniana anômala nas margens da lesão. Isso favorece rupturas atróficas ou em ferradura e explica sua associação predominante com descolamento de retina entre as alternativas.
B
Errada
A degeneração em rastro de caracol pode lembrar a lattice e pode ocasionalmente se associar a roturas, mas não é a lesão periférica mais frequentemente associada ao descolamento de retina. O erro é equiparar uma associação ocasional à associação clássica da degeneração em paliçada.
C
Errada
Tufos císticos retinianos podem gerar tração localizada e eventualmente roturas, mas sua relevância como fator associado ao descolamento regmatogênico é menor que a da lattice. O critério de exclusão é a menor frequência e o menor peso clássico dessa lesão.
D
Errada
A retinosquise degenerativa é uma separação intrarretiniana, portanto seu mecanismo não é o mesmo do descolamento regmatogênico. Em geral permanece estável e só raramente evolui para descolamento verdadeiro em situação anatômica específica com roturas nas camadas relevantes.
E
Errada
Branco sem pressão é um achado periférico geralmente benigno e não tem associação predominante com roturas retinianas e descolamento quando comparado à degeneração em paliçada.
Pegadinha da questão
A banca explora a troca da lesão classicamente associada ao descolamento regmatogênico, a degeneração em paliçada, por outras alterações periféricas que podem ter associação ocasional com rotura ou simular maior gravidade, especialmente rastro de caracol e retinosquise degenerativa.
Dica para questões semelhantes
- Quando a pergunta pedir a lesão periférica mais associada a descolamento regmatogênico, priorize a degeneração em paliçada.
- Diferencie possibilidade ocasional de rotura de associação clássica e mais frequente com descolamento.
- Não confunda retinosquise degenerativa com descolamento regmatogênico: o mecanismo anatômico é distinto.
- Achados periféricos como branco sem pressão não têm o mesmo peso prognóstico da lattice para descolamento.
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