Em casos de queimaduras químicas da córnea graus 1 e
2 de Roper-Hall, após a lavagem copiosa, o tratamento
clínico a ser instituído é:

Question

Em casos de queimaduras químicas da córnea graus 1 e
2 de Roper-Hall, após a lavagem copiosa, o tratamento
clínico a ser instituído é: Alternativa A: pomada de antibiótico, cicloplégico e colírio de corticoide por 7 a 10 dias. Ou Alternativa B: colírio de antibiótico e corticoide por 7 a 10 dias e
inibidor da anidrase carbônica. Ou Alternativa C: colírio de antibiótico sem conservantes, colírio anti-
-inflamatório não hormonal e corticoide tópico por 15
a 20 dias. Ou Alternativa D: pomada de antibiótico, lágrimas artificiais sem conservantes e lente de contato terapêutica. Ou Alternativa E: colírio de antibiótico e corticoide por 15 a 20 dias,
atropina e hialuronato de sódio ao deitar.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] pomada de antibiótico, cicloplégico e colírio de corticoide por 7 a 10 dias. Gabarito: AFundamento decisivo: Nos graus I e II de Roper-Hall, a base do manejo após irrigação é tratamento clínico conservador com antibiótico tópico profilático, cicloplégico e corticoide tópico de curta duração na fase aguda; como o enunciado descreve exatamente esse cenário, a alternativa correta é a que reúne esse esquema.Tema central: Queimadura química ocularAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque corresponde ao núcleo terapêutico clássico da fase aguda nas queimaduras químicas corneoconjuntivais graus I e II: antibiótico tópico para reduzir risco de infecção secundária sobre epitélio lesado, cicloplégico para controlar dor e espasmo ciliar, e corticoide tópico por 7 a 10 dias para modular a inflamação inicial. Esse é o esquema clínico conservador esperado para lesões leves a moderadas após a irrigação.BErradaEstá errada porque substitui parte do esquema básico por inibidor da anidrase carbônica, que não integra o tratamento rotineiro de todos os graus I-II e só teria sentido diante de hipertensão intraocular, achado não fornecido. Além disso, omite o cicloplégico, que é componente central do manejo inicial para dor e espasmo ciliar.CErradaEstá errada porque inclui anti-inflamatório não hormonal como parte do eixo terapêutico, embora ele não componha o tripé clássico do manejo e seja menos apropriado em superfície ocular com defeito epitelial. Também propõe corticoide por 15 a 20 dias como regra, o que contraria a lógica de uso curto na fase aguda, já que a manutenção excessiva pode retardar a reparação epitelial e favorecer complicações na córnea quimicamente lesada.DErradaEstá errada por ser um esquema incompleto para a fase aguda: traz antibiótico e medidas de suporte, mas não inclui corticoide tópico nem cicloplégico. Isso deixa sem tratamento dois alvos centrais do quadro pós-queimadura leve/moderada: a inflamação inicial e o espasmo ciliar doloroso. Lente terapêutica e lubrificação podem ser adjuvantes, mas não substituem esse núcleo obrigatório.EErradaEstá errada porque, embora tenha antibiótico, corticoide e atropina, padroniza o corticoide por 15 a 20 dias, duração inadequada para a formulação simplificada cobrada na fase aguda de graus I e II. O ponto decisivo aqui não é a presença do cicloplégico, mas o uso prolongado do corticoide em córnea com lesão química, quando o esperado é curto período inicial com reavaliação.Pegadinha da questãoA banca explorou duas confusões reais: trocar o tripé obrigatório por adjuvantes plausíveis e aceitar como correta uma alternativa com esquema quase completo, mas com corticoide prolongado além do período inicial esperado.Dica para questões semelhantesEm Roper-Hall I-II, após irrigação, procure primeiro o tripé: antibiótico tópico, cicloplégico e corticoide tópico inicial.Se a alternativa adiciona hipotensor ocular, confirme se o enunciado trouxe hipertensão intraocular; sem isso, não é componente rotineiro.Em queimadura química de córnea, corticoide ajuda na fase aguda, mas a questão costuma valorizar uso curto e não manutenção padronizada por tempo excessivo.

Em casos de queimaduras químicas da córnea graus 1 e 2 de R...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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