Em casos de traumatismo ocular penetrante com indicação de s...
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Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Peruíbe - SP
Prova:
VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Oftalmologista |
Q4195001
Medicina
Em casos de traumatismo ocular penetrante com indicação de sutura de córnea, o fio que deve ser utilizado é o
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: Na sutura de córnea, o fio de escolha é monofilamentar, muito fino e de baixa reação tecidual; entre as alternativas, apenas o Mononylon 10.0 corresponde ao padrão técnico consolidado para esse tecido.
Tema central: Sutura corneana
Análise das alternativas
A
Errada
Algodão 10.0 está errado pelo material. Mesmo com calibre fino, algodão não é o padrão microcirúrgico para córnea, por maior capilaridade e maior reação tecidual. Em córnea, o material precisa ser inerte e pouco reativo, o que exclui essa alternativa.
B
Errada
Mersilene 8.0 está errado por dois motivos: é fio trançado e é mais calibroso do que o usual para córnea. A córnea exige monofilamento muito fino; fio trançado aumenta atrito e reação tecidual, e o calibre 8-0 é grosso demais para esse tecido.
C
Errada
Prolene 9.0 pode confundir por ser monofilamentar e relativamente inerte, mas não corresponde ao padrão clássico cobrado para sutura corneana. O critério da questão não é apenas ser monofilamentar e não absorvível; é ser o material e calibre tradicionalmente empregados na córnea, isto é, nylon 10-0.
D
Certa
Mononylon 10.0 é a alternativa compatível com a sutura de córnea por reunir o material e o calibre esperados para esse reparo. O nylon monofilamentar é o fio classicamente usado na córnea por sua baixa reação tecidual, e o calibre 10-0 é o indicado para minimizar trauma e irregularidade corneana.
E
Errada
Vicryl 8.0 está errado porque é absorvível, trançado e mais espesso do que o recomendado para córnea. Esse conjunto aumenta reação tecidual e não corresponde ao fio de escolha para fechamento de laceração corneana penetrante.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre fios usados em outros tecidos oculares e o fio específico da córnea, além de induzir erro em quem valoriza só o fato de o fio ser não absorvível ou monofilamentar e esquece que, para córnea, a resposta clássica é nylon 10-0.
Dica para questões semelhantes
- Se o tecido citado for córnea, pense primeiro em fio monofilamentar muito fino e de baixa reação tecidual.
- Para córnea, calibre 10-0 é o padrão clássico; 8-0 deve ser afastado por ser grosso demais.
- Não basta o fio ser não absorvível: estrutura do fio e material também importam; trançados não são a escolha para sutura corneana.
- Entre alternativas plausíveis, priorize a combinação clássica cobrada em prova: nylon 10-0.
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