Tema central: A questão aborda íleo meconial no período neonatal, especialmente em recém-nascidos com risco para fibrose cística. Trata-se de uma obstrução intestinal causada por mecônio anormalmente espesso, frequentemente a primeira manifestação de fibrose cística.

Comentário e Justificativa do Gabarito (E – Errado):

A alternativa prega que "o tratamento do íleo meconial é sempre cirúrgico", mas isso não corresponde à conduta clínica recomendada atualmente.

De acordo com referências reconhecidas em Neonatologia, como Avery’s Diseases of the Newborn e o Manual MSD para Profissionais de Saúde, o tratamento inicial do íleo meconial não complicado é conservador, utilizando-se enemas com contraste hidrossolúvel sob orientação fluoroscópica. Esta abordagem pode resolver a obstrução em cerca de 60% a 90% dos casos simples.

Segundo o Manual MSD: “A cirurgia é reservada para casos em que o enema não é eficaz ou quando há complicações, como perfuração ou vólvulo.”

Do ponto de vista prático, a cirurgia só é indicada se:

• O enema com contraste falhar em desobstruir o intestino
• Houver complicações (perfuração, peritonite, íleo complexo)

Estratégia para provas: Palavras como "sempre" ou "nunca" quase sempre indicam afirmações extremas e devem ser avaliadas com cautela, pois frequentemente tornam a alternativa errada.

Resumo final: O íleo meconial pode, muitas vezes, ser tratado clinicamente, e a conduta cirúrgica é uma exceção, não a regra.

Referências: PCDT Fibrose Cística – Ministério da Saúde; Manual MSD; Avery’s Diseases of the Newborn.

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A afirmação está incorreta. O tratamento do íleo meconial, que é uma obstrução intestinal, nem sempre é cirúrgico. Na verdade, o tratamento inicial é geralmente a terapia com líquidos e enemas que ajudam a limpar o mecônio dos intestinos do bebê. Somente em casos graves em que o tratamento conservador não funciona é que a cirurgia se torna necessária. Além disso, é importante ressaltar que a fibrose cística e o íleo meconial são condições diferentes e ter um histórico de íleo meconial em um bebê não significa necessariamente que o próximo filho também terá essa condição.