Gabarito comentado: Alternativa E) Errado

Tema central: O foco da questão é a obstrução intestinal neonatal e suas principais causas, em especial a avaliação do papel do íleo meconial nesse contexto.

Justificativa da alternativa correta:

A afirmação de que o íleo meconial é a causa mais frequente de obstrução intestinal em neonatos não é correta. Segundo o “Projeto Diretrizes” da Associação Médica Brasileira (AMB), as causas mais comuns de obstrução intestinal neste grupo etário são:

• Atresia intestinal (especialmente de jejuno e íleo)
• Malformações anorretais (como o ânus imperfurado)
• Doença de Hirschsprung
• Íleo meconial
• Malformações da parede abdominal e rotação intestinal incompleta

Entre elas, destacam-se atresia intestinal e malformações anorretais como as principais causas diagnosticadas. A prevalência de atresia intestinal, por exemplo, é de aproximadamente 1 para cada 2.500 nascidos vivos, sendo mais comum que o íleo meconial (AMB: Obstrução Intestinal Neonatal – Diagnóstico e Tratamento).

Conceito importante: O íleo meconial ocorre devido à impactação de mecônio espesso, especialmente em recém-nascidos com fibrose cística. Embora seja uma causa relevante e classicamente associada a quadros obstrutivos em neonatos – principalmente com história familiar sugestiva –, ele não ocupa o primeiro lugar em incidência de obstrução neonatal.

Análise das alternativas:

• C) Certo: Incorreta. O erro consiste em assumir o íleo meconial como principal causa, quando é menos frequente que as atresias e malformações anorretais.
• E) Errado: Correta. Reflete o conhecimento atualizado e o consenso presente tanto em diretrizes nacionais (AMB) quanto em manuais de referência (Nelson Tratado de Pediatria, 21ª ed., capítulo 349).

Dica de leitura e interpretação: Atenção a termos como “principal causa”, pois questões de concurso frequentemente exigem conhecimento das prevalências reais, não apenas das situações clássicas ou mais temidas em livros-texto.

Mensagem final: Lembre-se de revisar sempre as causas de obstrução neonatal em ordem de frequência e buscar respaldo em protocolos e manuais reconhecidos. Isso evita confusões em questões conceituais.

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A afirmação presente no texto está errada. O íleo meconial é uma causa comum de obstrução intestinal em recém-nascidos, mas não é a principal. Outros fatores, como atresia intestinal, hérnias e volvo de intestino também podem causar obstrução intestinal no período neonatal. Portanto, a afirmação presente no texto deve ser revista e corrigida. É importante que o aluno entenda a importância da revisão cuidadosa das informações antes de utilizá-las em seus estudos e na sua vida profissional.