Uma paciente de 25 anos de idade realizou ultrassonografia p...
A respeito desse caso clínico e dos adenomas hepáticos, julgue o item a seguir.
O estímulo hormonal pelo estrogênio tem relação apenas com o desenvolvimento dos adenomas, mas não com o seu surgimento.
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Gabarito: E (errado)
Comentário:
O tema central desta questão é a relação entre o estrogênio e adenomas hepáticos. Trata-se de uma dúvida frequente em concursos, especialmente pelo papel dos anticoncepcionais orais e pelo impacto hormonal no fígado de mulheres jovens.
Justificativa da resposta: A afirmativa está INCORRETA porque o uso de estrogênio (principalmente em anticoncepcionais orais) está diretamente relacionado tanto ao surgimento (formação) quanto à progressão (crescimento) dos adenomas hepáticos. Em outras palavras, o estrogênio não atua apenas no desenvolvimento, mas principalmente no surgimento inicial desses tumores.
Segundo o Manual MSD, “adenomas hepatocelulares ocorrem, sobretudo, em mulheres em idade fértil, especialmente nas que usam anticoncepcionais orais”. Isso reforça a íntima relação do estrogênio tanto com o aparecimento quanto com o crescimento dessas lesões (“Manual MSD - Adenoma Hepatocelular”).
Além disso, a literatura médica nacional destaca que “a patogênese do adenoma parece estar mais claramente associada ao uso de anticoncepcionais orais” (SBH, Ultrassom Final, 2021). Quando o uso desses medicamentos é interrompido, frequentemente observa-se diminuição do tamanho ou até regressão do adenoma, evidenciando o papel tanto no surgimento quanto no crescimento.
Dica para provas: Atenção a expressões como “apenas” ou “somente” – são pistas importantes de possíveis pegadinhas. Sempre avalie se o conceito médico é exclusivamente limitado a um mecanismo ou se abrange outros aspectos etiopatogênicos.
Portanto, o estrogênio está implicado tanto na gênese quanto no desenvolvimento do adenoma hepático. A alternativa correta é ERRADO.
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