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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 003 |
Q1673894 Medicina
Uma paciente de 25 anos de idade realizou ultrassonografia por causa de dor em quadrante superior direito. Em virtude da presença de um nódulo hepático não diagnosticado de 7 cm, optou-se por efetuar uma ressonância magnética. O nódulo apresentou sinal hiperintenso em T2, que persiste nas sequências supressoras de gordura.
A respeito desse caso clínico e dos adenomas hepáticos, julgue o item a seguir.
O estímulo hormonal pelo estrogênio tem relação apenas com o desenvolvimento dos adenomas, mas não com o seu surgimento.

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Gabarito: E (errado)

Comentário:

O tema central desta questão é a relação entre o estrogênio e adenomas hepáticos. Trata-se de uma dúvida frequente em concursos, especialmente pelo papel dos anticoncepcionais orais e pelo impacto hormonal no fígado de mulheres jovens.

Justificativa da resposta: A afirmativa está INCORRETA porque o uso de estrogênio (principalmente em anticoncepcionais orais) está diretamente relacionado tanto ao surgimento (formação) quanto à progressão (crescimento) dos adenomas hepáticos. Em outras palavras, o estrogênio não atua apenas no desenvolvimento, mas principalmente no surgimento inicial desses tumores.

Segundo o Manual MSD, “adenomas hepatocelulares ocorrem, sobretudo, em mulheres em idade fértil, especialmente nas que usam anticoncepcionais orais”. Isso reforça a íntima relação do estrogênio tanto com o aparecimento quanto com o crescimento dessas lesões (“Manual MSD - Adenoma Hepatocelular”).

Além disso, a literatura médica nacional destaca que “a patogênese do adenoma parece estar mais claramente associada ao uso de anticoncepcionais orais” (SBH, Ultrassom Final, 2021). Quando o uso desses medicamentos é interrompido, frequentemente observa-se diminuição do tamanho ou até regressão do adenoma, evidenciando o papel tanto no surgimento quanto no crescimento.

Dica para provas: Atenção a expressões como “apenas” ou “somente” – são pistas importantes de possíveis pegadinhas. Sempre avalie se o conceito médico é exclusivamente limitado a um mecanismo ou se abrange outros aspectos etiopatogênicos.

Portanto, o estrogênio está implicado tanto na gênese quanto no desenvolvimento do adenoma hepático. A alternativa correta é ERRADO.

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Comentários

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A afirmação está incorreta. O estrogênio é um hormônio que estimula o crescimento dos adenomas hepáticos, mas também está relacionado ao surgimento desses tumores. Os adenomas hepáticos são tumores benignos que podem ocorrer em mulheres em idade reprodutiva, principalmente em usuárias de anticoncepcionais orais. A relação entre a presença de estrogênio e o surgimento desses tumores é bem estabelecida na literatura médica. Portanto, a afirmação de que o estrogênio tem relação apenas com o desenvolvimento dos adenomas, mas não com o seu surgimento, está incorreta.

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