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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 003 |
Q1673870 Medicina
Uma paciente de 63 anos de idade, tabagista, com queixa de disfagia progressiva e perda de 27 kg nos últimos oito meses, compareceu ao consultório com resultado de endoscopia digestiva alta, evidenciando lesão infiltrativa compatível com diagnóstico de carcinoma de células escamosas na biópsia.

Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Os tumores de células escamosas são mais sensíveis à quimiorradioterapia que os adenocarcinomas.
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Para responder corretamente essa questão, é essencial compreender o comportamento dos tumores de células escamosas em comparação aos adenocarcinomas no contexto do tratamento oncológico, especialmente no trato digestivo.

Os carcinomas de células escamosas são frequentemente encontrados no esôfago e são conhecidos por sua maior sensibilidade à quimiorradioterapia em comparação aos adenocarcinomas. Isso se deve a várias características biológicas e moleculares que tornam as células escamosas mais suscetíveis à destruição pela radiação e quimioterapia.

Na prática clínica, para tumores localizados em regiões como o esôfago, o tratamento pode envolver quimiorradioterapia neoadjuvante seguida de cirurgia. No entanto, para tumores de células escamosas, muitas vezes a quimiorradioterapia isolada pode ser suficiente, dependendo do estágio e da localização do tumor.

Por outro lado, adenocarcinomas do esôfago e da junção esofagogástrica são menos sensíveis à quimiorradioterapia, frequentemente necessitando de ressecção cirúrgica como parte do tratamento definitivo. Isso se deve às características histológicas e à resposta biológica diferente destes tumores em comparação aos carcinomas de células escamosas.

Justificativa para a alternativa correta (C - certo): A afirmação sobre a maior sensibilidade dos tumores de células escamosas à quimiorradioterapia em comparação aos adenocarcinomas é correta e amplamente reconhecida na literatura médica. Este conhecimento é fundamental para o planejamento terapêutico em oncologia gastroenterológica.

A compreensão sobre as diferenças na resposta ao tratamento entre esses dois tipos de tumor é crucial para a prática médica, permitindo um manejo mais eficaz e personalizado para os pacientes.

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Comentários

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O enunciado está correto. Tumores de células escamosas são mais sensíveis à quimiorradioterapia do que adenocarcinomas. Isso se deve às diferenças nas características histológicas e de expressão de proteínas entre os dois tipos de câncer. Tumores de células escamosas são geralmente mais diferenciados e têm uma maior proporção de células em divisão ativa, o que os torna mais sensíveis à quimiorradioterapia. Além disso, os adenocarcinomas muitas vezes têm uma capacidade maior de invadir os tecidos circundantes e se espalhar para outras partes do corpo, o que os torna menos sensíveis a esse tipo de tratamento.

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