Uma paciente de 63 anos de idade, tabagista, com queixa de d...

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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 003 |
Q1673869 Medicina
Uma paciente de 63 anos de idade, tabagista, com queixa de disfagia progressiva e perda de 27 kg nos últimos oito meses, compareceu ao consultório com resultado de endoscopia digestiva alta, evidenciando lesão infiltrativa compatível com diagnóstico de carcinoma de células escamosas na biópsia.

Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O esôfago de Barrett, ou epitélio colunar metaplásico no estômago, está associado a um aumento de risco de 40 vezes de carcinoma de células escamosas do esôfago.
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O tema central desta questão é a associação entre o esôfago de Barrett e o tipo de carcinoma associado. O esôfago de Barrett é uma condição em que ocorre a substituição do epitélio escamoso normal do esôfago distal por epitélio colunar, devido à exposição crônica ao ácido gástrico, comum em pacientes com refluxo gastroesofágico.

Esôfago de Barrett está associado a um aumento do risco de desenvolvimento de adenocarcinoma de esôfago, e não carcinoma de células escamosas. A metaplasia intestinal característica do esôfago de Barrett predispõe ao adenocarcinoma, que é distinto do carcinoma de células escamosas, este último relacionado a fatores como tabagismo e consumo de álcool.

No caso apresentado, a paciente foi diagnosticada com carcinoma de células escamosas, e o enunciado da questão propõe que o esôfago de Barrett aumentaria o risco para esse tipo de câncer. Essa afirmação está incorreta porque, como mencionado, o esôfago de Barrett predispõe ao adenocarcinoma, não ao carcinoma de células escamosas. Portanto, a resposta correta é Errado (E).

Além disso, é importante ressaltar que a disfagia progressiva e a perda significativa de peso são sintomas clássicos que podem indicar câncer esofágico, sendo o carcinoma de células escamosas mais comum em pacientes tabagistas e com histórico de consumo de álcool.

Quando estudamos questões de concursos, é crucial entender o mecanismo da doença e as associações corretas. No caso do esôfago de Barrett, lembrar da sua associação com o adenocarcinoma pode ser um fator diferencial na escolha correta da resposta.

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barrett está associado com Adenocarcinoma, e não CEC

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