Tema central: A questão aborda a terapia cognitivo-comportamental (TCC) aplicada ao Transtorno de Ansiedade Social (TAS), enfocando os pensamentos automáticos disfuncionais e as estratégias de manejo terapêutico.

Justificativa da alternativa correta – E:
A opção E afirma: “Os pensamentos refletem a preocupação em se comportar de maneira desconcertante ou humilhante”. Este é o cerne cognitivo do TAS. Pacientes com esse transtorno apresentam intenso temor de avaliação negativa, acreditando que podem agir de forma embaraçosa, inadequada ou humilhante em situações sociais. A TCC atua justamente na identificação e reestruturação desses pensamentos automáticos.
De acordo com o “Projeto Diretrizes: Transtornos de Ansiedade – Diagnóstico e Tratamento”, a TCC é eficaz ao promover modificação dos padrões de pensamento disfuncionais associados ao TAS, centralizando o tratamento no trabalho com essas crenças. Evidências científicas, como revisões em UpToDate e diretrizes da Associação Brasileira de Psiquiatria (SBP), reforçam a importância da reestruturação cognitiva e manejo de crenças de incapacidade ou vergonha social.

Análise das alternativas incorretas:

A) “O objetivo é desenvolver estratégias de esquiva em situações sociais.”
Incorreta. A TCC visa reduzir a esquiva, promovendo enfrentamento progressivo das situações temidas, nunca aumentar as estratégias de evitação.

B) “Na construção da hierarquia de exposição, o ponto inicial é a situação mais temida.”
Equivocada. A exposição gradual parte de situações de menor dificuldade, avançando para as mais temidas. Iniciar pelo topo da hierarquia pode ser contraproducente e ansiogênico.

C) “O paciente é orientado a lutar contra as sensações físicas de ansiedade.”
Errada. O correto é aceitar e manejar as sensações físicas, utilizando técnicas de respiração, relaxamento e mindfulness; lutar contra elas pode aumentar a ansiedade.

D) “O treino de habilidades sociais é dispensado na abordagem do TAS.”
Incorreta. O treino de habilidades sociais é frequentemente fundamental na TCC para TAS, resgatando confiança e favorecendo o fluxo das interações sociais.

Estratégia de prova: Atenção à redação das alternativas – palavras como “desenvolver esquiva” ou “dispensado” sinalizam pegadinhas e contrariados à literatura. Procure pistas relacionadas aos objetivos e técnicas centrais da TCC.

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