Tema central: O tema abordado é o tratamento da Displasia do Desenvolvimento do Quadril (DDQ) em recém-nascidos, com ênfase no uso e ajuste do suspensório de Pavlik, suas indicações, eficácia e possíveis complicações.

Justificativa para a alternativa correta (D):

A alternativa D está correta. O uso do suspensório de Pavlik, quando mal ajustado, pode ocasionar sérias complicações: a hiperflexão do quadril pode causar neuropraxia do nervo femoral (paralisia transitória do quadríceps) e a hiperabdução favorece necrose asséptica (avascular) da cabeça femoral, comprometendo o crescimento e a função articular futura.

Essas complicações estão bem relatadas em literatura médica e alertam para a necessidade de acompanhamento rigoroso, exames frequentes e ajuste adequado da órtese, conforme destacado no Manual MSD e revisões em ortopedia pediátrica: “O melhor tratamento é o uso desde cedo do suspensório de Pavlik (...), mas exige monitoramento cuidadoso para evitar supercorreções.”

Análise das alternativas incorretas:

A) Incorreta. A eficácia do suspensório de Pavlik atinge cerca de 85-95% dos casos de DDQ detectados e tratados precocemente, conforme aponta a Sociedade Brasileira de Ortopedia Pediátrica. A informação de 50% subestima erroneamente o sucesso do método.

B) Incorreta. O tratamento com Pavlik é mais efetivo quanto mais cedo inicia-se, ideal até 6 meses de vida. Acima dessa idade, a resposta ao método diminui significativamente e podem ser necessários métodos invasivos e cirúrgicos.

C) Incorreta. A angulação correta para ajuste clínico do suspensório de Pavlik é flexão do quadril entre 90-110° e abdução de 45-60°. O valor descrito na alternativa (60° de flexão e 90° de abdução) não está de acordo com protocolos reconhecidos (vide Tachdjian, Ortopedia Pediátrica).

Dica de interpretação: Fique atento a detalhes técnicos! Questões sobre órteses frequentemente cobram complicações ou indicações precisas. Busque palavras-chave como “início precoce”, “ajuste correto” e complicações neuromusculares ou vasculares.

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