Gabarito: E) errado

Tema central da questão: O item avalia o conhecimento sobre principais causas de necessidade de cuidados paliativos em Pediatria, aspecto cada vez mais relevante na atuação do médico pediatra no SUS e em hospitais públicos.

Explicação didática: O enunciado afirma que doenças onco-hematológicas (como leucemias e linfomas) corresponderiam à maior causa de necessidade de cuidados paliativos entre crianças. No entanto, isso não está correto segundo as evidências recentes e protocolos oficiais.

O que dizem as diretrizes oficiais? Segundo o Manual de Cuidados Paliativos do Ministério da Saúde (2ª Edição, seção 2.3):

“Dentre os pacientes pediátricos, [...] as principais doenças com demanda para CP foram HIV (29,6%), parto prematuro ou com trauma (17,7%), má formações congênitas (16,2%) e causas externas (16%).”

Portanto, condições como HIV, prematuridade, malformações congênitas e causas externas (traumas, acidentes) predominam como as principais indicações de cuidados paliativos pediátricos; doenças onco-hematológicas, apesar de relevantes, não são a maior causa.

Análise das alternativas:

• C) Certo – Incorreta
  Atribui maior protagonismo às doenças onco-hematológicas do que justificado pelos dados epidemiológicos. É importante perceber, em provas, que nem tudo que é comum tem que ser a maior causa!
• E) Errado — (correta)
  A alternativa correta, pois reflete o alinhamento com os dados oficiais.

Estratégia para provas: Cuidado com absolutismos (maior, principal, sempre) e revise sempre as estatísticas recentes em temas como mortalidade, morbidade e indicações de cuidados paliativos. As bancas buscam candidatos atentos às nuances epidemiológicas.

Resumo final: Em Pediatria, os principais motivos para cuidados paliativos são condições crônicas não oncológicas, demandando do médico visão ampliada da situação clínica real da população pediátrica, segundo o Ministério da Saúde e guidelines internacionais (UpToDate, SBP).

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Essa afirmação está incorreta. As condições onco-hematológicas, como câncer e doenças do sangue, podem ser uma das causas de necessidade de cuidados paliativos em crianças, mas não a maior. Existem outras condições crônicas ou progressivas que podem levar à necessidade de cuidados paliativos, como doenças neurológicas, insuficiência cardíaca, insuficiência respiratória, dentre outras. É importante ressaltar que cuidados paliativos na faixa etária pediátrica devem ser oferecidos de forma individualizada, considerando as necessidades da criança e de sua família.