Alternativa correta: C - certo

Tema central da questão: A questão aborda o manejo de uma crise convulsiva febril em um lactente de 1 ano. Para resolvê-la, é necessário compreender o que são crises convulsivas febris, como elas se manifestam em crianças pequenas e qual é a conduta terapêutica adequada para lidar com essas situações.

Explicação da alternativa correta: No caso apresentado, a criança está em crise convulsiva associada à febre. Em pediatria, uma crise convulsiva febril é uma ocorrência comum e, na maioria dos casos, benigna. A conduta recomendada inclui o uso de antipiréticos para ajudar a controlar a febre, o que pode, por sua vez, ajudar a reduzir a atividade convulsiva.

Neste caso específico, a administração de um antipirético intravenoso (IV) ou intramuscular (IM) é indicada porque a criança está em crise, o que dificulta a administração oral. O objetivo é controlar a febre rapidamente, minimizando assim o desconforto e o risco de convulsões subsequentes.

Justificativa adicional: O histórico da criança, que inclui crises convulsivas febris anteriores e uma convulsão neonatal relacionada à hipoglicemia, reforça a importância de um manejo rápido e eficiente da febre atual.

Além disso, a presença de petéquias, que são pequenas manchas vermelhas na pele, pode indicar uma condição séria, como uma infecção bacteriana, que também justifica a abordagem mais agressiva no manejo inicial da febre até que outras causas sejam descartadas.

A opção de administrá-lo por via IV ou IM é apropriada em emergências quando a absorção oral pode ser lenta ou inviável. Portanto, a resposta correta é de fato "C - certo".

Conclusão: O manejo adequado das crises convulsivas febris em crianças é crucial e envolve tanto o controle da febre quanto a avaliação de causas subjacentes. Neste contexto, o uso de antipiréticos IV ou IM é justificado e necessário.

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A afirmação está incorreta. O lactente apresenta uma crise convulsiva generalizada, acompanhada de febre alta e história anterior de crise febril. Nesse caso, a prioridade é controlar a convulsão e identificar a causa da febre, que pode estar relacionada a uma infecção. A administração de antipiréticos não é recomendada nesse momento, pois não irá controlar a convulsão e pode mascarar os sinais de uma doença mais grave. O tratamento inicial deve ser a administração de medicamentos anticonvulsivantes, como diazepam ou lorazepam, e a realização de exames para investigação da causa da febre. Portanto, a administração de antipiréticos IV ou IM não é indicada nesse caso.