M.P.O., homem de 42 anos de idade, negro, deu entrada no pronto atendimento de emergência médica com dor torácica (sem irradiação), dispneia, taquicardia, sudorese profusa, tremores. Ao exame físico, constatou-se normotenso, com FC = 110 bpm, FR = 22 irpm, SatO₂ = 92%, ausculta cardíaca e respiratória sem alterações dignas de nota. Exames laboratoriais, incluindo dosagem de enzimas cardíacas e ECG, não mostraram alterações. Já era a quinta vez, nos últimos 3 meses, que o paciente havia procurado o pronto atendimento de emergência médica por motivos semelhantes. Quanto a antecedentes médicos patológicos, negou hipertensão, diabetes, dislipidemia. Apresentava bronquite asmática leve controlada, sendo a última crise há 2 anos. Não fazia uso de medicamentos. Durante a adolescência, quando se mudou do interior para trabalhar no centro urbano, teve episódios parecidos, com remissão espontânea após estabilidade, no primeiro emprego. O paciente reside com esposa de 38 anos de idade e com dois filhos de 10 e 12 anos de idade em Estância. Há 5 meses, encontra-se em assistência por seguro-desemprego, com direito a receber somente mais uma parcela do benefício, a vencer no próximo mês. Há um mês, antes do atendimento médico, o paciente havia relatado piora significativa em suas relações familiares e conjugais. 
Considerando esse caso clínico, o diagnóstico mais provável é de