Em relação aos neurolépticos, assinale a opção correta.

Question

Em relação aos neurolépticos, assinale a opção correta.  Alternativa A: A quetiapina é um dos antipsicóticos mais associados às 
elevações significativas dos níveis de prolactina.  Ou Alternativa B: O que torna os antipsicóticos atípicos com menor risco para 
efeitos extrapiramidais é uma maior associação entre um 
efeito agonista dopaminérgico, associado a um efeito 
noradrenérgico.  Ou Alternativa C: Os pacientes com maior risco de desenvolverem distonia 
aguda com o uso de antipsicóticos são mulheres e idosos.  Ou Alternativa D: A tioridazida pode causar arritmias devido ao aumento do 
intervalo QT.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] A tioridazida pode causar arritmias devido ao aumento do 
intervalo QT. Gabarito: DFundamento decisivo: O ponto decisivo era identificar, entre os antipsicóticos citados, qual apresenta efeito adverso cardiovascular clássico compatível com a assertiva: a tioridazida pode prolongar o intervalo QT e aumentar o risco de arritmias, o que torna a alternativa D a correta e afasta as demais.Tema central: Efeitos adversos antipsicóticosAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque a quetiapina não está entre os antipsicóticos mais associados a elevação significativa de prolactina. Pelo contrário, sua tendência é de baixa elevação de prolactina; a assertiva atribui a ela um perfil que não corresponde ao seu padrão farmacológico.BErradaEstá errada porque o menor risco de efeitos extrapiramidais dos antipsicóticos atípicos não se explica, como regra da classe, por associação entre agonismo dopaminérgico e efeito noradrenérgico. A base correta é o perfil de antagonismo serotoninérgico 5-HT2A em relação ao bloqueio D2 e, em alguns fármacos específicos, agonismo parcial dopaminérgico; portanto, a justificativa da alternativa está tecnicamente inadequada.CErradaEstá errada porque inverte o perfil clássico de risco para distonia aguda. O grupo mais associado a esse efeito é o de pacientes jovens, especialmente homens, e não mulheres e idosos.DCertaA alternativa D está certa porque a tioridazida pode prolongar o intervalo QT e predispor a arritmias.Pegadinha da questãoA questão explora confusões clássicas: trocar a quetiapina por antipsicóticos mais prolactinêmicos, generalizar agonismo dopaminérgico como explicação dos atípicos e inverter o perfil de risco da distonia aguda.Dica para questões semelhantesQuando a questão trouxer antipsicótico específico, compare o perfil típico de efeitos adversos desse fármaco com o da classe antes de marcar.Quetiapina não deve ser tomada como referência de hiperprolactinemia importante.Menor risco extrapiramidal dos atípicos não se explica por efeito noradrenérgico; a formulação correta envolve a relação entre 5-HT2A e D2, com agonismo parcial dopaminérgico apenas em alguns fármacos.Para distonia aguda por antipsicóticos, lembre o perfil clássico de maior risco: homens jovens.

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Em relação aos neurolépticos, assinale a opção correta.

Gabarito comentado

Gabarito: D

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