Com relação à distinção entre delirium e demência, assinale a
opção correta.

Question

Com relação à distinção entre delirium e demência, assinale a 
opção correta.  Alternativa A: No delirium, ao contrário da demência, costumam ocorrer 
delírios complexos, bem estruturados e sistematizados.  Ou Alternativa B: Na demência, as alterações cognitivas e comportamentais são 
secundárias a uma redução do nível de consciência e de 
atenção, o que nem sempre ocorre no delirium.     Ou Alternativa C: Alterações no ciclo sono-vigília geralmente estão presentes 
na demência, mas, raramente, no delirium.  Ou Alternativa D: Tanto no delirium como na demência há um 
comprometimento da memória, do pensamento e da 
capacidade de julgar.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] Tanto no delirium como na demência há um 
comprometimento da memória, do pensamento e da 
capacidade de julgar. Gabarito: DFundamento decisivo: O critério decisivo era o eixo memória/pensamento/julgamento, que pode estar comprometido em ambos os quadros; por isso, essa sobreposição torna a alternativa D a correta.Tema central: Delirium versus demênciaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque atribui ao delirium delírios complexos, bem estruturados e sistematizados como característica usual distintiva. Pela base, quando há alterações psicóticas no delirium, elas tendem a ser fragmentárias, transitórias e pouco sistematizadas.BErradaEstá errada porque inverte o eixo diferencial central. Redução do nível de consciência e déficit de atenção são típicos do delirium, não da demência não complicada.CErradaEstá errada porque também inverte a frequência do achado. Alterações do ciclo sono-vigília são frequentes no delirium; a alternativa afirma o contrário.DCertaA alternativa D está correta porque há sobreposição de déficits cognitivos entre delirium e demência. Na comparação clínica básica, a demência cursa com prejuízo de memória e de outras funções superiores, incluindo pensamento e julgamento, e o delirium, embora se diferencie por alteração aguda de consciência e atenção, também pode vir acompanhado de alteração cognitiva. Portanto, comprometimento de memória, pensamento e capacidade de julgar não serve, isoladamente, para separar os dois quadros.Pegadinha da questãoA questão trocou delirium e demência nos marcadores centrais de consciência/atenção e ainda explorou a confusão entre delirium e delírios sistematizados.Dica para questões semelhantesPara diferenciar delirium de demência, primeiro localize o eixo consciência/atenção: se há rebaixamento ou oscilação, pense em delirium.Não use prejuízo de memória, pensamento ou julgamento como critério isolado de distinção, porque esses déficits podem aparecer em ambos.Se a alternativa disser que alteração de sono-vigília é rara no delirium, elimine-a.Se a alternativa tratar delírios complexos e sistematizados como traço típico do delirium, elimine-a.

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Com relação à distinção entre delirium e demência, assinale ...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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