Gabarito: Letra C (V – V – V)

Tema central: O foco da questão é manejo clínico da dor oncológica e suas recomendações segundo protocolos internacionais, além do conhecimento fisiopatológico dos efeitos adversos do uso de opioides.

1ª assertiva – Verdadeira: Neoplasias invasivas, como o tumor de Pancoast, geram dor mista por mecanismos somáticos (invasão de costela, músculo, pleura) e neuropáticos (compressão do plexo braquial), causando sintomas variados e resistentes. Segundo o Ministério da Saúde, “A dor oncológica pode ser mista... devido à invasão de nervos e tecidos adjacentes pelo tumor” (PCDT Dor Crônica, p. 27).

2ª assertiva – Verdadeira: Os quatro princípios da OMS para o tratamento da dor oncológica são: pelo uso de via oral, pelo relógio (em horários fixos), pela escada analgésica progressiva e pelo indivíduo (personalização). Esses fundamentos podem ser aplicados a qualquer dor crônica, não só à de origem neoplásica. Conforme o guia da OMS: “Os analgésicos devem ser administrados por via oral, em horário regular, pela escada e adaptados ao paciente” (p. 12).

3ª assertiva – Verdadeira: Opioides possuem alto potencial obstipante. O uso preventivo de laxativos catárticos de modo fixo é prática consagrada para evitar complicações, segundo a literatura especializada e protocolos internacionais: “O uso de opioides está associado à constipação, devendo-se prescrever laxativo de rotina” (Mundo da Saúde, 2014).

Análise das alternativas: Só a alternativa C aponta todas as assertivas como verdadeiras. As alternativas A, B, D e E falham em, pelo menos, um item, contrariando orientações de órgãos oficiais.

Dicas para provas: Fique atento a termos que traduzem guidelines internacionais (“pela boca, pelo relógio, pela escada, pelo indivíduo”). Observe exemplos clínicos clássicos (tumor de Pancoast) e recomendações para efeitos adversos conhecidos (obstipação dos opioides).

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!