Em relação à avaliação da composição corporal do lactente, c...
Em relação à avaliação da composição corporal do lactente, criança e adolescente, analise as afirmativas a seguir.
I. As medidas da cincunferência do braço (CB) e da dobra cutânea tricipital (DCT) são pouco uteis para avaliar a condição nutricional, especialmente as alterações de composição corporal, uma vez que as quantidades de gordura subcutânea e massa muscular são indicadores de reservas proteicas e calóricas, respectivamente.
II. Com os valores de CB e DCT é possível obter ainda a circunferência muscular do braço (CMB) e área muscular do braço (AMB) pelas relações matemáticas: CMB = CB – (DCT x 0,314) e AMB = CMB2/4π.
III. A BIA (bioimpedância multifrequencial octopolar) é uma metodologia indireta, pois o cálculo da Gordura Corporal Total é derivado da diferença entre o Peso Corporal Total menos a Massa Livre de Gordura prevista.
Está correto o que se afirma em
Gabarito comentado
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Tema central: A questão aborda avaliação da composição corporal em pediatria, com ênfase em métodos antropométricos e bioimpedância, essenciais para diagnóstico e acompanhamento do estado nutricional de lactentes, crianças e adolescentes.
Justificativa da alternativa correta (E): A alternativa exige que se reconheçam as afirmativas verdadeiras sobre avaliação corporal:
Afirmativa II: Correta! Com os valores de circunferência do braço (CB) e dobra cutânea tricipital (DCT), é possível inferir a circunferência muscular do braço (CMB) e a área muscular do braço (AMB) usando as fórmulas: CMB = CB – (DCT x 0,314) e AMB = CMB²/4π. Essas equações são reconhecidas e usadas para monitoramento em nutrição pediátrica.
Afirmativa III: Correta! A bioimpedância elétrica (BIA), reconhecida por diretrizes como o Projeto Diretrizes da AMB, é método indireto de análise da composição corporal, estimando a gordura por diferença entre peso total e massa livre de gordura prevista. Isso é fundamental para avaliação da saúde nutricional pediátrica.
Análise das alternativas incorretas:
Afirmativa I: Incorreta. CB e DCT são muito úteis para avaliação nutricional. Conforme a literatura (ex: Revista Brasileira de Cancerologia), essas medidas estimam tanto as reservas proteicas/musculares quanto calóricas/gordura subcutânea, e são recomendadas pelas principais diretrizes para acompanhamento nutricional em pediatria.
Dica para provas: Pegadinha: atenção a frases que desvalorizam medidas clássicas (CB, DCT) — geralmente, elas têm papel central na avaliação nutricional pediátrica e são validadas por protocolos do Ministério da Saúde e sociedades científicas.
Resumo normativo: Protocolos oficiais e revisões (Projeto Diretrizes AMB; UpToDate) recomendam CB, DCT, CMB, AMB e BIA, pois fornecem dados práticos, aplicáveis e facilmente monitoráveis em ambiente ambulatorial.
Conclusão: A alternativa E) II e III está correta, sustentada por evidências científicas e protocolos oficiais. Dominar essas ferramentas amplia a segurança diagnóstica e o acompanhamento do paciente pediátrico em Nutrologia.
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