Lactente de 18 meses, previamente hígido, é admitido
no pronto-socorro com história de tosse seca e coriza
há dois dias, evoluindo com desconforto respiratório há
poucas horas. Ao exame, encontra-se em bom estado
geral, hidratado, corado, com murmúrios universalmente
audíveis e estridor inspiratório e expiratório em repouso,
tiragem subcostal moderada, pulsos amplos e tempo de
enchimento capilar de 2 segundos.
Com base no caso descrito, assinale a alternativa correta.

Question

Lactente de 18 meses, previamente hígido, é admitido
no pronto-socorro com história de tosse seca e coriza
há dois dias, evoluindo com desconforto respiratório há
poucas horas. Ao exame, encontra-se em bom estado
geral, hidratado, corado, com murmúrios universalmente
audíveis e estridor inspiratório e expiratório em repouso,
tiragem subcostal moderada, pulsos amplos e tempo de
enchimento capilar de 2 segundos.
Com base no caso descrito, assinale a alternativa correta. Alternativa A: A conduta imediata deve ser monitorização do paciente
em leito de emergência, instalação de oxigenioterapia
e obtenção de dois acessos venosos calibrosos para
medicação endovenosa. Ou Alternativa B: A presença de estridor em repouso denota maior
gravidade do quadro, o que indica a necessidade de
realizar inalação com epinefrina. Ou Alternativa C: A corticoterapia sistêmica está indicada somente em
caso de falha no tratamento inicial. Ou Alternativa D: O tratamento indicado é de suporte, podendo ser
feito teste terapêutico com salbutamol devido à
gravidade do caso.

Vestibular da Universidade Estadual Paulista - VUNESP · Accepted Answer

Alternativa [B] A presença de estridor em repouso denota maior
gravidade do quadro, o que indica a necessidade de
realizar inalação com epinefrina.

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Lactente de 18 meses, previamente hígido, é admitido no pro...

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