Tema central: A questão aborda as manifestações clínicas e extraintestinais da Doença de Crohn (DC), exigindo reconhecimento de achados típicos — especialmente os musculoesqueléticos, ponto recorrente em provas de concursos médicos.

Justificativa da alternativa correta (D):
A Doença de Crohn é frequentemente associada a complicações musculoesqueléticas. Entre elas, destacam-se artrite periférica e axial como manifestações mais comuns, porém a osteopenia e osteoporose têm alta prevalência, relacionadas à inflamação sistêmica e à desnutrição crônica. Elas ocorrem em até 50% dos pacientes devido à má absorção e uso prolongado de corticoides.
Segundo o Relatório CONITEC: “As manifestações extraintestinais [...] incluindo complicações musculoesqueléticas [...] são frequentes”. O Manual MSD reforça: “A artrite periférica é a manifestação musculoesquelética mais associada à doença inflamatória intestinal.” Apesar disso, algumas bancas, por questão de prevalência global (osteopenia/osteoporose > artrite em grandes séries populacionais), podem marcar a osteopenia como alternativa mais correta, quando não há menção direta à artrite.

Análise das alternativas incorretas:

A) Incorreta: A DC não é rara em negros; pode acometer qualquer raça/etnia, sendo mais prevalente em populações urbanas jovens (15-35 anos).

B) Incorreta: O sangramento geralmente indica acometimento colônico. O acometimento ileal causa dor abdominal e diarreia, mas não costuma causar diarreia sanguinolenta (mais típica da retocolite ulcerativa).

C) Incorreta: As recidivas não seguem padrão anual fixo; variam muito.

E) Incorreta: A endoscopia digestiva alta é útil apenas se houver sintomas altos (ex.: disfagia ou vômitos persistentes). Colonoscopia/tomografia habitualmente são suficientes para diagnóstico e extensão.

Estratégia de prova: Observe termos como “mais comum”, “obrigatório” e informações epidemiológicas. Pegadinhas estão em generalizações ou associações anatômicas erradas.

Resumo: A Doença de Crohn é caracterizada por manifestações intestinais e extraintestinais, destacando-se, no músculo-esqueleto, principalmente artrite periférica e osteopenia. A banca considerou osteopenia como manifestação mais comum, sinalizando a importância de acompanhar entendimentos atualizados das bancas e manuais.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A Doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal crônica que pode afetar qualquer parte do trato digestivo, desde a boca até o ânus. Entre os principais sintomas estão dor abdominal e diarreia com sangue. A doença pode ocorrer em qualquer etnia e é mais comum em populações urbanas. Com relação à idade da paciente, é comum o surgimento da doença na faixa etária de 20 a 30 anos. A resposta correta é a alternativa D, pois a osteopenia é a manifestação musculoesquelética mais comum na Doença de Crohn, o que pode levar a um risco aumentado de fraturas ósseas, especialmente em pacientes que possuem a doença por um longo período de tempo. Portanto, a paciente em questão deve ser submetida a exames complementares para confirmar o diagnóstico e receber tratamento apropriado, incluindo monitoramento da densidade óssea para prevenção de complicações futuras.