Paciente masculino, 31 anos, vem ao pronto socorro trazido
por vizinhos para avaliação devido a quadro de agitação há 1
hora. Apresenta-se inquieto, diz que não consegue ficar
parado, levanta e senta na cadeira várias vezes.
Acompanhantes relatam que o paciente esteve internado em
hospital psiquiátrico durante 20 dias e teve alta há 3 dias.
Mora só, e um dos vizinhos fornece suas refeições. Ao levar
o almoço, o vizinho notou que o paciente estava inquieto,
gesticulando e andando pela sala. Paciente trouxe seus
medicamentos em uma sacola, que continha fluoxetina 20
mg, haloperidol 5 mg e diazepan 10 mg. Ao exame físico,
apresenta pressão arterial 130 x 80 mmHg, freqüência
cardíaca 110 batimentos por minuto, freqüência respiratória
22 movimentos respiratórios por minuto, afebril, sem outras
alterações. Ao exame psíquico, vigil, condições de higiene
precárias, atenção voluntária reduzida e espontânea
aumentada, orientado alopsiquicamente, humor plano, afeto
hipomodulante e hiporresssonante, balbucia palavras
incompreensíveis, enquanto coça a cabeça e o tronco.
Qual é o diagnóstico mais provável para os sintomas
apresentados?