A listeriose em ruminantes pode causar encefalites,
aborto, septicemia ou endoftalmite.
Sobre a patogênese da listeriose, é correto afirmar
que a infecção

Question

A listeriose em ruminantes pode causar encefalites,
aborto, septicemia ou endoftalmite.
Sobre a patogênese da listeriose, é correto afirmar
que a infecção Alternativa A: acontece pela inalação da bactéria de tecidos
abortados; Listeria monocytogenes faz partículas
de aerossóis com frequência. Ou Alternativa B: de fêmeas prenhes tem como resultado a transmissão transplacentária, causando aborto no terço
final; as lesões no feto podem ocorrer e, dentre os
achados, o mais frequente é uma pleuropneumonia fibrinosa. Ou Alternativa C:  acontece pela picada de mosquitos tabanídeos,
presentes em grande quantidade na época chuvosa, em que a Listeria monocytogenes é regurgitada
e inoculada no hospedeiro; neste a bactéria infecta
e se multiplica no interior dos macrófagos. Ou Alternativa D: por Listeria monocytogenes ocorre após ingestão
de alimento contaminado, como silagens; L.monocytogenes tem a habilidade para invadir células
fagocíticas e não fagocíticas, sobreviver e replicarse intracelularmente e transferir-se de uma célula
para outra sem exposição aos mecanismos de defesa humoral. Ou Alternativa E: acontece pela via oral, assim como outras bactérias Gram-negativas; o quadro de septicemia é
provocado pelo LPS presente de Listeria monocytogenes; o LPS ativa o sistema imune pela identificação pelos receptores do tipo toll like receptor-4,
ativando a resposta imune exacerbada; linhagens
mais virulentas também possuem uma toxina citolítica, a listeriolisina.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] por Listeria monocytogenes ocorre após ingestão
de alimento contaminado, como silagens; L.monocytogenes tem a habilidade para invadir células
fagocíticas e não fagocíticas, sobreviver e replicarse intracelularmente e transferir-se de uma célula
para outra sem exposição aos mecanismos de defesa humoral. Gabarito: DFundamento decisivo: A questão cobra a patogênese típica da listeriose em ruminantes: aquisição principalmente por via oral, após ingestão de alimento contaminado, especialmente silagem, e comportamento intracelular facultativo de Listeria monocytogenes. Esse conjunto de achados torna correta a alternativa D e exclui as opções com aerossol, vetor, LPS/TLR4 ou lesão fetal não característica.Tema central: Patogênese da listeriose em ruminantesAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque atribui à listeriose em ruminantes uma via de infecção frequente por inalação de aerossóis de tecidos abortados. Isso não corresponde à via clássica da doença, que é alimentar/oral, associada a silagem ou alimento contaminado. O erro decisivo é epidemiológico e de patogênese.BErradaEstá errada porque, embora a transmissão transplacentária com aborto no terço final possa ocorrer, a alternativa se invalida ao afirmar que o achado fetal mais frequente é pleuropneumonia fibrinosa. Esse não é o padrão clássico de lesão fetal da listeriose. O ponto eliminatório está na caracterização incorreta da patologia fetal.CErradaEstá errada porque descreve transmissão por tabanídeos com regurgitação e inoculação no hospedeiro, mecanismo que não é clássico na listeriose. A capacidade de multiplicação em macrófagos não salva a alternativa, porque a via de transmissão proposta está errada. O critério decisivo é que a listeriose não é doença vetorial por tabanídeos.DCertaA alternativa D está correta porque reúne os dois elementos centrais da infecção por Listeria monocytogenes em ruminantes: a via de entrada típica, por ingestão de alimento contaminado como silagem, e o mecanismo patogênico essencial, de bactéria intracelular facultativa. A espécie invade células fagocíticas e não fagocíticas, sobrevive e se replica intracelularmente após escapar do fagossomo e se transfere para células vizinhas sem fase extracelular prolongada, o que reduz a exposição aos mecanismos de defesa humoral. Esse é exatamente o padrão patogenético cobrado.EErradaEstá errada porque mistura um início plausível, via oral e presença de listeriolisina, com um erro microbiológico decisivo: afirma que a septicemia é provocada por LPS reconhecido por TLR4. Listeria monocytogenes é Gram-positiva e não possui LPS nem endotoxina típica de Gram-negativas. Portanto, a base patogenética da alternativa é falsa.Pegadinha da questãoA banca combinou elementos verdadeiros com um detalhe falso em alternativas parcialmente plausíveis, sobretudo em B e E; a distinção decisiva era reconhecer que Listeria monocytogenes é Gram-positiva, intracelular facultativa e tipicamente transmitida por alimento contaminado, não por vetor, aerossol frequente ou mecanismo endotóxico por LPS.Dica para questões semelhantesEm listeriose de ruminantes, pense primeiro em via alimentar, especialmente silagem contaminada.Se a alternativa descrever invasão intracelular, replicação no citoplasma e disseminação célula a célula, ela está alinhada com a patogênese de Listeria monocytogenes.Elimine opções que atribuam LPS ou endotoxemia típica de Gram-negativas a Listeria, porque se trata de bactéria Gram-positiva.Desconfie de alternativas com parte inicial correta e detalhe morfológico ou imunológico incompatível com o agente.

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Gabarito comentado

Gabarito: D

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