Com relação ao diagnóstico laboratorial para leptospirose, é correto afirmar que(,)

Question

Com relação ao diagnóstico laboratorial para leptospirose, é correto afirmar que(,) Alternativa A: é detectada somente em amostras biológicas de
sangue, pois esta bactéria, sistemicamente, causa
quadros recorrentes de bacteremia, mas não chega a atingir outros órgãos. Ou Alternativa B:  na fase precoce da doença, o diagnóstico pode ser
feito por inoculação de amostra biológica em animais de laboratório e/ou por detecção direta do
DNA pela técnica da reação em cadeia da polimerase (PCR). Ou Alternativa C: o crescimento e a identificação da bactéria em laboratório são simples e rápidos; o cultivo de amostras biológicas geralmente é analisado após 24 horas, já sendo possível a identificação do agente. Ou Alternativa D: o exame de necropsia para animais positivos com
leptospirose não é recomendado, devido à permanência prologada desta bactéria no ambiente na
forma de esporos; estes são resistentes a formas
de descontaminação do ambiente. Ou Alternativa E: nos tecidos de animais infectados, pode-se utilizar
a coloração especial de Gram para a visualização
deste microrganismo intralesional, principalmente
nos tecidos renais e hepáticos, sendo esta corada
na coloração azul, pois é uma Gram positiva.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B]  na fase precoce da doença, o diagnóstico pode ser
feito por inoculação de amostra biológica em animais de laboratório e/ou por detecção direta do
DNA pela técnica da reação em cadeia da polimerase (PCR). Gabarito: BFundamento decisivo: Na fase precoce da leptospirose, antes da soroconversão, o diagnóstico laboratorial pode ser feito por detecção direta do agente ou de seu material genético; assim, PCR e a inoculação de amostra biológica em animais de laboratório são compatíveis com o gabarito B.Tema central: Diagnóstico laboratorial da leptospiroseAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque atribui à leptospira localização exclusivamente sanguínea. Isso contraria a patogênese da infecção: há disseminação hematogênica para múltiplos órgãos, especialmente rins e fígado, e o agente pode também ser detectado em outros materiais biológicos, inclusive urina e tecidos.BCertaA alternativa B está correta porque descreve o diagnóstico laboratorial na fase inicial da doença, quando a sorologia ainda pode não ter positivado. Nesse momento, métodos diretos são os adequados, especialmente a detecção do DNA por PCR. A menção à inoculação em animais de laboratório também é tecnicamente válida como método clássico de demonstração/isolamento do agente.CErradaEstá errada porque descreve o cultivo como simples e rápido, com identificação em 24 horas. O isolamento de Leptospira é tecnicamente exigente e lento, podendo demandar semanas a meses.DErradaEstá errada porque fundamenta a afirmação em formação de esporos, o que não existe em Leptospira. A bactéria não forma esporos, então a justificativa microbiológica da alternativa é falsa.EErradaEstá errada porque classifica a leptospira como Gram-positiva e passível de visualização tecidual por Gram em azul, o que é incorreto. Leptospira é uma espiroqueta Gram-negativa, muito fina e de difícil visualização pela coloração de Gram.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre leptospiremia inicial e restrição ao sangue, além de tentar induzir o candidato a descartar a alternativa correta por citar inoculação em animais de laboratório, embora isso permaneça tecnicamente verdadeiro como método clássico.Dica para questões semelhantesSe a questão destacar fase precoce da leptospirose, pense em métodos diretos de detecção, como PCR, e não dependa da sorologia.Não trate a leptospira como bactéria de cultivo rápido: isolamento simples em 24 horas é incompatível com esse agente.Cheque sempre a microbiologia estrutural: Leptospira não forma esporos e não deve ser descrita como Gram-positiva.Quando aparecer visualização tecidual de espiroquetas, desconfie de alternativa que apresente Gram como método principal.

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Gabarito comentado

Gabarito: B

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