Paciente
atendimento
masculino, 34 anos, escriturário, buscou
no serviço médico psiquiátrico na instituição
onde trabalha. Queixa Principal: "Tudo começou em 14 de
novembro quando comecei a ver um homem vestido de preto
me acompanhando o tempo todo". No curso da entrevista,
afirmou categoricamente que não consegue trabalhar por que
está com bloqueio na memória desde o início do mês de
novembro. Ao curso da consulta, mediante interesse
manifesto pelo médico, descreve em detalhes a aparência do
homem que somente ele vê e o comportamento ameaçador
do mesmo para consigo diariamente. Comenta que quase
todos os dias as pessoas ficam lhe observando com
estranheza por que ele pede continuamente para esse homem
se afastar. Diz que no trabalho, esse fenômeno alucinatório
fica mais intenso e enfatiza o medo que sente chegando a
tremer-se o corpo todo. Durante a consulta, a medida que foi
falando sobre o fenômeno, chegou a cair lentamente ao chão
e manifestar uma situação que pareceu uma convulsão, qual
teve duração de cerca de 10 minutos, com remissão
espontânea. Não apresentou ferimentos após cessado o
evento e não teve liberação esfincteriana. Exame neurológico
normal após o evento apesar de pouca colaboração do
paciente. Após acalmado, sentou-se novamente e seguiu a
entrevista. Pediu que lhe fosse conferido afastamento do
trabalho. Sua ficha funcional revelou que tem tido problemas
frequentes com o chefe e esteve sob consideração para
demissão.
Qual é o diagnóstico mais apropriado para o caso?
Incorreta. Gabarito oficial da banca:
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