Na avaliação neurológica de um paciente com suspeita de Aci...
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Ano: 2025
Banca:
UNIVALI
Órgão:
Prefeitura de Antônio Carlos - SC
Prova:
UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Antônio Carlos - SC - Enfermeiro |
Q4036709
Enfermagem
Na avaliação neurológica de um paciente com suspeita
de Acidente Vascular Cerebral (AVC) ou Traumatismo
Cranioencefálico (TCE), a Escala de Coma de Glasgow
(ECG) é a ferramenta padrão para monitorar o nível de
consciência. A versão atualizada da escala (2018)
incorporou a avaliação da reatividade pupilar (ECG-P)
para refinar o prognóstico. Com base na aplicação da
Escala de Coma de Glasgow, assinale a alternativa
correta.
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: O caso é resolvido pela pontuação padronizada da Escala de Coma de Glasgow e pela noção complementar da ECG-P. Como o enunciado cobra a aplicação correta da escala, a alternativa C é a única compatível com a tabela consolidada: resposta verbal confusa = 4, palavras inapropriadas = 3 e sons incompreensíveis/ininteligíveis = 2.
Tema central: Pontuação da Escala de Glasgow
Análise das alternativas
A
Errada
Está incorreta porque, na ECG-P, o valor subtraído depende do número de pupilas não reativas à luz: 0 se ambas reagem, 1 se uma não reage e 2 se ambas não reagem. Portanto, duas pupilas arreativas retiram 2 pontos, não 1.
B
Errada
Está incorreta porque obedecer a comandos é a melhor resposta motora da ECG e pontua 6. A pontuação 5 corresponde à localização da dor, não à obediência a comandos.
C
Certa
A alternativa C está correta porque reproduz exatamente a pontuação da resposta verbal da ECG: confusa vale 4, palavras inapropriadas valem 3 e sons incompreensíveis/ininteligíveis valem 2. Essa é a padronização semiológica consolidada da escala.
D
Errada
Está incorreta porque a pontuação da abertura ocular foi invertida. Abertura espontânea vale 4, enquanto abertura ao chamado verbal/voz vale 3.
Pegadinha da questão
A banca misturou erros clássicos de pontuação: tratar obedecer comandos como M5, inverter abertura ocular espontânea com abertura ao chamado verbal e usar a atualização pupilar para induzir o erro de subtrair apenas 1 ponto quando ambas as pupilas não reagem.
Dica para questões semelhantes
- Confirme sempre as melhores respostas da ECG: ocular espontânea = 4, verbal orientada = 5, motora obedecendo comandos = 6.
- Na resposta motora, diferencie claramente obedecer comandos de localizar dor; são categorias diferentes e valem 6 e 5, respectivamente.
- Na ECG-P, não trate alteração pupilar como desconto fixo: subtraem-se 0, 1 ou 2 pontos conforme nenhuma, uma ou duas pupilas não reativas.
- Se a alternativa trouxer a resposta verbal, cheque a sequência exata: confusa 4, palavras inapropriadas 3, sons incompreensíveis 2.
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