Na sala de necropsia, é essencial o reconhecimento das alte...
Sobre este assunto, é correto afirmar que(,)
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: A embebição hemoglobínica é alteração post mortem decorrente de hemólise cadavérica, com difusão de hemoglobina e impregnação vermelha difusa dos tecidos; como o enunciado pede o reconhecimento dessa alteração na necropsia, a alternativa correta é a que descreve esse mecanismo e seu aparecimento algumas horas após o óbito.
- Se a questão falar em alteração cadavérica, procure primeiro o mecanismo post mortem envolvido, não um processo vital.
- Embebição hemoglobínica se reconhece por hemólise post mortem com impregnação difusa dos tecidos por hemoglobina.
- Para excluir hemorragia ante mortem, verifique se há extravasamento sanguíneo verdadeiro ou apenas coloração impregnativa cadavérica.
- Descrições com limites precisos, aspecto focal ou equivalência com lesão vital devem ser vistas com desconfiança nesse tema.
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Gabarito: C (aparecem em torno de oito a 24 horas após o óbito, devido à hemólise post mortem, com liberação de hemoglobina que tinge os tecidos de vermelho.)
Justificativa do Gabarito
A embebição por hemoglobina é uma alteração post-mortem cadavérica (autolítica) muito comum. Após a morte do animal, ocorre a hemólise das hemácias nos vasos sanguíneos. A hemoglobina liberada difunde-se ativamente através da parede dos vasos e tinge os tecidos adjacentes, endocárdio e íntima de grandes vasos com uma coloração avermelhada/rosada difusa, processo que se consolida tipicamente entre 8 e 24 horas após o óbito.
Análise das Alternativas Incorretas
A) Incorreta. As manchas de embebição não possuem limites precisos; por ser um processo de difusão passiva de pigmento em tecido autolisado, a coloração avermelhada/vinhosa apresenta bordas difusas e mal delimitadas.
B) Incorreta. A coloração resultante da hemoglobina livre é avermelhada a vinhosa, e não amarelada. Manchas amareladas em íntima de vasos e endocárdio costumam se relacionar à embebição biliar (se próximo ao fígado) ou impregnações lipídicas/icterícia.
D) Incorreta. É fundamental e crítico na rotina pericial e anátomo-patológica diferenciar a embebição por hemoglobina (post-mortem) das hemorragias (ante-mortem), pois o diagnóstico equivocado de hemorragia pode levar a falsos diagnósticos de traumas ou lesões vasculares em vida.
E) Incorreta. A alternativa inverte os conceitos. Na hemorragia ante-mortem há extravasamento ativo de sangue nos tecidos com resposta inflamatória/coagulação, apresentando limites e profundidade característicos; já a embebição post-mortem é um tingimento superficial/difuso decorrente do extravasamento passivo do pigmento de hemácias lisadas.
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