Na sala de necropsia, é essencial o reconhecimento
das alterações Post mortem, como a embebição pela
hemoglobina.
Sobre este assunto, é correto afirmar que(,)

Question

Na sala de necropsia, é essencial o reconhecimento
das alterações Post mortem, como a embebição pela
hemoglobina.
Sobre este assunto, é correto afirmar que(,) Alternativa A: na embebição, observa-se coloração vermelha
opaca, com limites precisos. Ou Alternativa B: aparecem como manchas amareladas presentes
na camada interna de grandes vasos sanguíneos,
no endocárdio. Ou Alternativa C:  aparecem em torno de oito a 24 horas após o óbito, devido à hemólise post mortem, com liberação
de hemoglobina que tinge os tecidos de vermelho. Ou Alternativa D:  não é importante diferenciar esta alteração Post
mortem das alterações de hemorragia ante mortem, pois, na macroscopia, apresentam colorações
diferentes e pouco semelhantes. Ou Alternativa E:  na embebição, observa-se coloração vermelha intensa, geralmente é profundo ao corte; já na hemorragia, a mancha é vermelha opaca, sem limites
precisos, e quase sempre superficial profunda.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C]  aparecem em torno de oito a 24 horas após o óbito, devido à hemólise post mortem, com liberação
de hemoglobina que tinge os tecidos de vermelho. Gabarito: CFundamento decisivo: A embebição hemoglobínica é alteração post mortem decorrente de hemólise cadavérica, com difusão de hemoglobina e impregnação vermelha difusa dos tecidos; como o enunciado pede o reconhecimento dessa alteração na necropsia, a alternativa correta é a que descreve esse mecanismo e seu aparecimento algumas horas após o óbito.Tema central: Embebição hemoglobínicaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque atribui à embebição coloração vermelha opaca com limites precisos. A embebição hemoglobínica tem padrão impregnativo e difuso, não aspecto focal bem delimitado.BErradaEstá errada porque descreve manchas amareladas na camada interna de grandes vasos e no endocárdio, achado incompatível com embebição hemoglobínica. A alteração cobrada é avermelhada e decorre de hemoglobina liberada por hemólise post mortem; a cor e a topografia descritas não correspondem a esse mecanismo.CCertaA alternativa C está correta porque descreve o fundamento patológico da embebição hemoglobínica: após a morte, ocorre hemólise, com liberação de hemoglobina dos eritrócitos e impregnação tecidual por pigmento hemoglobínico, produzindo coloração vermelha. Além disso, a faixa de oito a 24 horas é compatível como descrição aproximada do aparecimento dessa alteração cadavérica. O ponto decisivo é que se trata de fenômeno post mortem por impregnação difusa, e não de hemorragia vital por extravasamento sanguíneo.DErradaEstá errada porque a diferenciação entre embebição post mortem e hemorragia ante mortem é essencial. A primeira é alteração cadavérica sem significado de lesão vital; a segunda representa extravasamento sanguíneo verdadeiro.EErradaEstá errada porque troca as características comparativas entre embebição e hemorragia. Hemorragia ante mortem envolve extravasamento sanguíneo e infiltração tecidual verdadeira; embebição é impregnação post mortem por hemoglobina.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre coloração vermelha por embebição hemoglobínica e hemorragia ante mortem; o erro é usar apenas a cor e ignorar que a embebição é difusa, impregnativa e post mortem.Dica para questões semelhantesSe a questão falar em alteração cadavérica, procure primeiro o mecanismo post mortem envolvido, não um processo vital.Embebição hemoglobínica se reconhece por hemólise post mortem com impregnação difusa dos tecidos por hemoglobina.Para excluir hemorragia ante mortem, verifique se há extravasamento sanguíneo verdadeiro ou apenas coloração impregnativa cadavérica.Descrições com limites precisos, aspecto focal ou equivalência com lesão vital devem ser vistas com desconfiança nesse tema.

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Gabarito comentado

Gabarito: C

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