A nefrose é um processo degenerativo das células tubulares q...
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Ano: 2026
Banca:
FCM
Órgão:
IF-AM
Prova:
FCM - 2026 - IF-AM - Professor EBTT - Área/Disciplina: Medicina Veterinária / Patologia Animal e/ou Medicina Preventiva |
Q3879813
Veterinária
A nefrose é um processo degenerativo das células tubulares que pode causar subsequente necrose tubular.
Complete corretamente as lacunas do texto sobre os tipos de nefrose.
Nefrose _____________, geralmente, está associada a uma crise hemolítica _____________ aguda (p. ex., intoxicação crônica pelo cobre em ovinos, leptospirose, babesiose). Na nefrose _____________, concentrações elevadas de bilirrubina e de sais biliares no sangue, devido à _____________, promovem acúmulo desses pigmentos no epitélio dos túbulos renais, causando degeneração.
A sequência que preenche corretamente as lacunas do texto é:
Complete corretamente as lacunas do texto sobre os tipos de nefrose.
Nefrose _____________, geralmente, está associada a uma crise hemolítica _____________ aguda (p. ex., intoxicação crônica pelo cobre em ovinos, leptospirose, babesiose). Na nefrose _____________, concentrações elevadas de bilirrubina e de sais biliares no sangue, devido à _____________, promovem acúmulo desses pigmentos no epitélio dos túbulos renais, causando degeneração.
A sequência que preenche corretamente as lacunas do texto é:
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: B
Fundamento decisivo: Os exemplos do enunciado indicam hemólise intravascular aguda, com hemoglobina livre filtrada pelos túbulos, o que caracteriza nefrose hemoglobinúrica. No segundo trecho, bilirrubina e sais biliares elevados com depósito pigmentar tubular definem nefrose colêmica por icterícia/colestase. Isso leva à sequência hemoglobinúrica / intravascular / colêmica / icterícia.
Tema central: Nefroses pigmentares renais
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada por dois motivos fisiopatológicos. Primeiro, a lesão renal ligada à crise hemolítica aguda descrita é nefrose hemoglobinúrica, não uma formulação por hemossiderina; a pista decisiva é a hemoglobina livre filtrada na hemólise intravascular. Segundo, o trecho de bilirrubina e sais biliares elevados define nefrose colêmica por icterícia, não uma forma 'esplênica' nem explicada por anemia.
B
Certa
A alternativa B é a única que mantém a correspondência correta entre mecanismo e lesão tubular. A nefrose hemoglobinúrica decorre de hemólise intravascular aguda, porque é essa via que produz hemoglobinemia e hemoglobinúria, com filtração de hemoglobina pelos túbulos e dano epitelial. Os exemplos fornecidos no enunciado foram usados exatamente como pista dessa fisiopatologia. No segundo trecho, o aumento de bilirrubina e de sais biliares no sangue com acúmulo pigmentar tubular caracteriza nefrose colêmica, cujo contexto é icterícia.
C
Errada
Erra ao associar hemoglobinúria à hemólise extravascular. Hemoglobinúria depende de hemoglobina livre circulante filtrável, achado típico de hemólise intravascular. Também troca icterícia por anemia, mas o enunciado fala em bilirrubina e sais biliares elevados com depósito pigmentar tubular, o que aponta para nefrose colêmica no contexto de icterícia.
D
Errada
Apesar de acertar intravascular, colêmica e icterícia, falha na primeira lacuna. O nome da nefrose associada à hemólise aguda com hemoglobina filtrada é hemoglobinúrica. Hemossiderina é pigmento de armazenamento de ferro e não o termo que nomeia a lesão tubular aguda descrita pelos exemplos do enunciado.
E
Errada
A primeira lacuna está correta, mas o restante conflita com o mecanismo descrito. Hemoglobinúria não é típica de hemólise extravascular, e o quadro de bilirrubina e sais biliares elevados com pigmentação tubular não corresponde a condição 'esplênica' nem é explicado por anemia; define nefrose colêmica por icterícia.
Pegadinha da questão
A banca explora a troca indevida entre hemólise intravascular e extravascular e a confusão entre hemoglobina filtrada no túbulo e hemossiderina tecidual; no segundo trecho, tenta desviar de icterícia para anemia ou 'esplênica' mesmo com a pista explícita de bilirrubina e sais biliares elevados.
Dica para questões semelhantes
- Se a lesão tubular estiver ligada a hemoglobina livre e hemoglobinúria, pense em hemólise intravascular e nefrose hemoglobinúrica.
- Se o enunciado citar bilirrubina e sais biliares elevados com pigmentação tubular, o eixo correto é icterícia/colestase e nefrose colêmica.
- Não trate hemoglobina e hemossiderina como termos intercambiáveis: a primeira explica a lesão tubular aguda filtrada, a segunda é pigmento de armazenamento.
- Quando aparecer a dúvida entre intra e extravascular, use a presença de hemoglobinúria como critério decisivo para intravascular.
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos