O envelhecimento populacional traz o aumento da prevalência...

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Q4036707 Enfermagem
O envelhecimento populacional traz o aumento da prevalência de demências e riscos de quedas. A avaliação multidimensional do idoso é ferramenta do enfermeiro. Sobre as alterações fisiológicas do envelhecimento e cuidados específicos, analise as afirmativas a seguir e assinale V para as verdadeiras e F para as falsas.
(__)A presbiacusia é a perda auditiva neurossensorial progressiva relacionada à idade, que afeta inicialmente a percepção de sons de alta frequência (agudos).
(__)A incontinência urinária é uma consequência normal e inevitável do envelhecimento, não necessitando de investigação clínica, devendo-se apenas prescrever fraldas geriátricas.
(__)A polifarmácia (uso de múltiplos medicamentos) aumenta o risco de iatrogenias e quedas em idosos; medicamentos como benzodiazepínicos devem ser usados com extrema cautela devido ao risco de sedação e desequilíbrio.
(__)A vacinação contra Influenza e Pneumococo é prioritária na população idosa devido à imunossenescência e maior suscetibilidade a infecções respiratórias graves.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: O critério que resolve a questão é distinguir alteração fisiológica do envelhecimento de síndrome geriátrica que exige avaliação e de medidas preventivas prioritárias: a presbiacusia descrita como perda neurossensorial progressiva para sons agudos é verdadeira, a incontinência urinária tratada como inevitável e sem investigação é falsa, e são verdadeiras tanto a associação entre polifarmácia/benzodiazepínicos e quedas quanto a prioridade vacinal por imunossenescência; isso leva à sequência V, F, V, V.

Tema central: Envelhecimento e cuidados
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque marca a 3ª assertiva como falsa. Isso contraria a farmacologia geriátrica básica: polifarmácia eleva interações, eventos adversos e iatrogenias, e benzodiazepínicos aumentam sedação e prejuízo do equilíbrio, com maior risco de quedas.
B
Errada
Incorreta porque erra três pontos decisivos. A 2ª assertiva não é verdadeira, já que incontinência urinária não deve ser naturalizada como consequência inevitável do envelhecimento nem dispensar investigação clínica. A 3ª não é falsa, porque polifarmácia e benzodiazepínicos aumentam risco de quedas. A 4ª também não é falsa, pois a imunossenescência sustenta a prioridade vacinal contra influenza e pneumococo no idoso.
C
Certa
A alternativa C está correta porque corresponde à sequência sustentada pelos critérios geriátricos centrais da questão. A 1ª assertiva é verdadeira: presbiacusia é perda auditiva neurossensorial progressiva associada à idade, com acometimento inicial de frequências altas. A 2ª é falsa: incontinência urinária no idoso não é evento normal e inevitável do envelhecimento, mas síndrome geriátrica multifatorial que requer investigação clínica, inclusive de causas reversíveis, e não pode ser reduzida à prescrição de fraldas. A 3ª é verdadeira: polifarmácia aumenta iatrogenias e risco de quedas, e benzodiazepínicos podem causar sedação, lentificação psicomotora, ataxia e desequilíbrio. A 4ª é verdadeira: a imunossenescência aumenta a vulnerabilidade a infecções respiratórias graves, justificando a priorização da vacinação contra influenza e pneumococo no idoso.
D
Errada
Incorreta porque inverte o julgamento das 2 primeiras assertivas. A 1ª é verdadeira: presbiacusia é classicamente perda auditiva neurossensorial progressiva, com piora inicial em sons agudos. A 2ª é falsa: incontinência urinária no idoso exige avaliação clínica e não pode ser tratada como fenômeno normal da idade.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre mudanças do envelhecimento e condições patológicas ou síndromes geriátricas: a armadilha principal é tratar incontinência urinária como algo normal e inevitável, além de subestimar o risco de benzodiazepínicos e a prioridade da vacinação no idoso.
Dica para questões semelhantes
  • Separe o que é alteração fisiológica esperada do envelhecimento do que continua sendo condição clínica que exige investigação, como a incontinência urinária.
  • Em idosos, associe polifarmácia e psicotrópicos, especialmente benzodiazepínicos, a maior risco de iatrogenia, sedação e quedas.
  • Quando aparecer imunossenescência no enunciado, pense em maior vulnerabilidade a infecções e prioridade para medidas preventivas como vacinação.
  • Na audição do idoso, presbiacusia aponta para perda neurossensorial progressiva com acometimento inicial de frequências altas.

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