O cateterismo vesical de demora é um procedimento invasivo ...
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Ano: 2025
Banca:
UNIVALI
Órgão:
Prefeitura de Antônio Carlos - SC
Prova:
UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Antônio Carlos - SC - Enfermeiro |
Q4036706
Enfermagem
O cateterismo vesical de demora é um procedimento
invasivo frequentemente realizado na prática clínica, que
envolve a introdução de uma sonda através da uretra até
a bexiga para drenagem urinária. Devido ao alto risco de
Infecção do Trato Urinário Associada a Cateter (ITU-AC),
a execução dessa técnica exige adesão rigorosa aos
princípios de assepsia cirúrgica e manejo adequado dos
dispositivos. Assim, analise as afirmativas a seguir.
I.A bolsa coletora de urina deve ser mantida, impreterivelmente, abaixo do nível da bexiga, sem tocar o chão, para evitar o refluxo urinário intraluminal e extraluminal, que constitui um dos principais fatores de risco para a migração de microrganismos e subsequente infecção.
II.Para a insuflação do balão de retenção da sonda, recomenda-se o uso de solução fisiológica 0,9% estéril, visto que, por ser uma solução isotônica, minimiza a osmose através da parede do balão e garante a estabilidade da fixação, prevenindo a perda de volume ao longo do tempo.
III.De acordo com a ANVISA (1), há indicação de introduzir gel lubrificante estéril, de uso único, com ou sem anestésico, na uretra masculina, durante a técnica de inserção do cateter vesical (Grau da evidência A-III). A recomendação é a utilização de substâncias hidrossolúveis, como a lidocaína geleia a 2%, na introdução do cateter.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
I.A bolsa coletora de urina deve ser mantida, impreterivelmente, abaixo do nível da bexiga, sem tocar o chão, para evitar o refluxo urinário intraluminal e extraluminal, que constitui um dos principais fatores de risco para a migração de microrganismos e subsequente infecção.
II.Para a insuflação do balão de retenção da sonda, recomenda-se o uso de solução fisiológica 0,9% estéril, visto que, por ser uma solução isotônica, minimiza a osmose através da parede do balão e garante a estabilidade da fixação, prevenindo a perda de volume ao longo do tempo.
III.De acordo com a ANVISA (1), há indicação de introduzir gel lubrificante estéril, de uso único, com ou sem anestésico, na uretra masculina, durante a técnica de inserção do cateter vesical (Grau da evidência A-III). A recomendação é a utilização de substâncias hidrossolúveis, como a lidocaína geleia a 2%, na introdução do cateter.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: O protocolo oficial da ANVISA para prevenção de ITU associada a cateter vesical confirma como corretas as afirmativas I e III, por manter a bolsa coletora abaixo do nível da bexiga, sem contato com o chão, e por indicar gel lubrificante estéril de uso único na uretra masculina. A afirmativa II é incorreta porque o balonete deve ser insuflado com água estéril/destilada conforme o fabricante, e não com solução fisiológica 0,9%.
Tema central: Prevenção de ITU-AC
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque inclui a afirmativa II. A ANVISA orienta insuflar o balonete com água estéril/destilada no volume recomendado pelo fabricante, não com solução fisiológica 0,9%. A presença de II invalida a alternativa, embora I e III estejam corretas.
B
Certa
A alternativa B está correta porque reúne apenas as proposições compatíveis com o protocolo cobrado. A afirmativa I corresponde à medida de manter o sistema de drenagem abaixo da bexiga e sem tocar o chão, reduzindo refluxo urinário e contaminação do sistema. A afirmativa III também está de acordo com a ANVISA ao indicar gel lubrificante estéril, de uso único, na uretra masculina, com ou sem anestésico, em formulação hidrossolúvel. Como a afirmativa II contraria o protocolo ao indicar solução fisiológica 0,9% para o balonete, a única alternativa composta apenas por itens corretos é I e III.
C
Errada
Incorreta porque toma como correta a afirmativa II, que contraria o protocolo oficial sobre o líquido de insuflação do balão. Além disso, desconsidera duas medidas recomendadas para prevenção de ITU-AC: a posição da bolsa coletora e o uso de gel lubrificante estéril na uretra masculina.
D
Errada
Incorreta porque associa uma afirmativa correta, a I, a uma afirmativa incorreta, a II. O ponto que exclui a alternativa é objetivo: o líquido indicado para o balonete não é soro fisiológico 0,9%, mas água estéril/destilada conforme o fabricante e o protocolo da ANVISA.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre uma justificativa fisicoquímica aparentemente plausível para o balonete e a recomendação protocolar real: o item II parece técnico, mas cai porque o protocolo não recomenda solução fisiológica 0,9%, e sim água estéril/destilada.
Dica para questões semelhantes
- Em questões sobre sonda vesical de demora, confira se a alternativa segue exatamente o protocolo de inserção e manutenção, não apenas uma justificativa teórica plausível.
- Para prevenção de ITU-AC, reconheça como medidas centrais manter a bolsa abaixo da bexiga, sem contato com o chão, e preservar o manejo asséptico do sistema.
- Na sondagem uretral masculina, o ponto decisivo é o uso de gel lubrificante estéril, hidrossolúvel e de uso único; o anestésico pode estar presente ou não.
- Se a alternativa especificar o líquido do balonete, o critério de prova é o recomendado pelo fabricante e pelo protocolo oficial: água estéril/destilada.
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