Gabarito comentado: E (Errado)

Tema central: Capacidade funcional expressa em METs (Equivalentes Metabólicos) e sua correlação com atividades físicas habituais e características clínicas do paciente.

A capacidade funcional é um parâmetro fundamental em avaliações clínicas, especialmente no contexto de risco cirúrgico e cardiovascular. O valor em METs quantifica o consumo de oxigênio em repouso e nas atividades diárias: 1 MET equivale ao consumo basal em repouso.

Segundo diretrizes, a classificação da capacidade funcional é:

• Ruim: < 4 METs
• Moderada: 4 a 6 METs
• Boa: 7 a 10 METs
• Excelente: > 10 METs

Justificativa da alternativa correta:
O paciente é maratonista e ciclista de longas distâncias. Atividades como subir um lance de escada ou caminhar em subida já correspondem a, aproximadamente, 5,5 METs. Praticar esportes de longa duração exige valores muito acima disso, enquadrando este jovem na classificação de capacidade funcional excelente (> 10 METs).

Portanto, afirmar que ele tem 4 METs está incorreto, pois subestima vividamente sua capacidade. Para alguém saudável e atleta, 4 METs seria considerado baixo e incompatível com seu relato funcional.

Análise crítica das alternativas:

• Certo: Errado. Subestima a condição real do paciente, ignorando o contexto funcional e esportivo apresentado.
• Errado: Correta. Reflete a análise clínica adequada, pautada em diretriz e avaliação funcional prática.

Estratégias para provas: Sempre relacione o nível de atividade física do paciente aos valores de METs descritos em protocolos. Atente para pegadinhas que ignorem o contexto do paciente, focando apenas em números sem considerar relatos funcionais.

Segundo as Diretrizes para Avaliação Perioperatória da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2022): “A capacidade funcional excelente, definida como capacidade de realizar exercícios extenuantes (ex: corrida, maratona), corresponde a valores superiores a 10 METs.”

Resumo: O paciente possui capacidade funcional muito superior a 4 METs, justificando o gabarito ERRADO.

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A afirmação de que o paciente tem sua capacidade funcional em 4 METs está errada. METs (equivalentes metabólicos) são uma medida da capacidade funcional, que se refere à capacidade do coração e dos pulmões de realizar trabalho físico. No entanto, a capacidade funcional não pode ser determinada apenas com base nos sintomas e nos resultados da ultrassonografia. Além disso, não se sabe se o paciente realizou algum teste de esforço para determinar sua capacidade funcional. Portanto, o item está incorreto.