Os acidentes ofídicos são comuns em diversas regiões do Bra...
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Ano: 2025
Banca:
UNIVALI
Órgão:
Prefeitura de Antônio Carlos - SC
Prova:
UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Antônio Carlos - SC - Enfermeiro |
Q4036701
Enfermagem
Os acidentes ofídicos são comuns em diversas regiões
do Brasil e o enfermeiro deve saber identificar as
manifestações clínicas para auxiliar no diagnóstico e
administrar o soro específico prescrito com segurança.
Os dois gêneros de serpentes mais prevalentes causam
síndromes distintas: botrópico (Jararaca) e crotálico
(Cascavel). Sobre a assistência e clínica desses
acidentes, analise as afirmativas a seguir e assinale V
para as verdadeiras e F para as falsas.
(__)O acidente crotálico (Cascavel) caracteriza-se principalmente por ação neurotóxica, apresentando fácies miastênica (ptose palpebral), visão turva (diplopia) e urina de cor escura (mioglobinúria).
(__)O acidente botrópico (Jararaca) tem ação proteolítica e coagulante, causando dor intensa local, edema, equimose, bolhas e risco de hemorragias sistêmicas (gengivorragia, hematúria).
(__)O torniquete é um procedimento recomendado nos primeiros 30 minutos após a picada de qualquer serpente peçonhenta para retardar a absorção do veneno pela circulação linfática.
(__)A administração do soro antiveneno deve ser feita preferencialmente por via intramuscular profunda na região glútea para garantir absorção lenta e evitar reações anafiláticas imediatas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)O acidente crotálico (Cascavel) caracteriza-se principalmente por ação neurotóxica, apresentando fácies miastênica (ptose palpebral), visão turva (diplopia) e urina de cor escura (mioglobinúria).
(__)O acidente botrópico (Jararaca) tem ação proteolítica e coagulante, causando dor intensa local, edema, equimose, bolhas e risco de hemorragias sistêmicas (gengivorragia, hematúria).
(__)O torniquete é um procedimento recomendado nos primeiros 30 minutos após a picada de qualquer serpente peçonhenta para retardar a absorção do veneno pela circulação linfática.
(__)A administração do soro antiveneno deve ser feita preferencialmente por via intramuscular profunda na região glútea para garantir absorção lenta e evitar reações anafiláticas imediatas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: O critério que resolve a questão é reconhecer a toxidromia típica de cada gênero e a assistência correta: no crotálico, neurotoxicidade e miotoxicidade com ptose/diplopia e urina escura por mioglobinúria; no botrópico, lesão local inflamatória/hemorrágica com distúrbio de coagulação. As duas últimas afirmativas são falsas porque torniquete é contraindicado e o antiveneno deve ser administrado por via intravenosa. Isso leva à sequência V, V, F, F.
Tema central: Acidente botrópico e crotálico
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque marca como verdadeira a 3ª afirmativa. Torniquete é contraindicado em acidente ofídico.
B
Errada
Incorreta porque transforma em falsa uma descrição típica do acidente botrópico e considera verdadeiras a recomendação de torniquete e a administração intramuscular do antiveneno, ambas erradas.
C
Certa
A alternativa C está correta porque corresponde exatamente à sequência V, V, F, F. A 1ª afirmativa é verdadeira: o acidente crotálico tem ação predominantemente neurotóxica e miotóxica, sendo típicos fácies miastênica com ptose palpebral, diplopia/visão turva e urina escura por mioglobinúria. A 2ª também é verdadeira: o acidente botrópico cursa com ação proteolítica e coagulante, com dor intensa local, edema, equimose, bolhas e sangramentos locais ou sistêmicos, como gengivorragia e hematúria. A 3ª é falsa porque o torniquete não é recomendado em acidentes ofídicos. A 4ª é falsa porque a soroterapia antiveneno deve ser feita por via intravenosa, e não por via intramuscular profunda.
D
Errada
Incorreta porque nega a síndrome crotálica clássica e aceita uma via errada de soroterapia. A 1ª afirmativa é verdadeira e a 4ª é falsa.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre a síndrome neuro-miotóxica do crotálico e a reação local hemorrágica do botrópico, além de condutas antigas e incorretas como torniquete e soro por via intramuscular.
Dica para questões semelhantes
- Se houver ptose palpebral, diplopia e urina escura por mioglobinúria, pense em síndrome crotálica.
- Se o quadro destacar dor local intensa, edema, equimose, bolhas e sangramento, o padrão é botrópico.
- Em acidentes ofídicos, torniquete não é medida correta.
- Antiveneno deve ser administrado por via intravenosa.
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