Durante a consulta de enfermagem ginecológica, o enfermeiro...
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Ano: 2025
Banca:
UNIVALI
Órgão:
Prefeitura de Antônio Carlos - SC
Prova:
UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Antônio Carlos - SC - Enfermeiro |
Q4036700
Enfermagem
Durante a consulta de enfermagem ginecológica, o
enfermeiro realiza a coleta de material para o exame
citopatológico (Papanicolau), fundamental para o
rastreamento do câncer do colo do útero. Para garantir a
qualidade da amostra e a fidelidade do resultado, é
necessário seguir rigorosamente as recomendações do
Instituto Nacional de Câncer (INCA) e das Diretrizes
Brasileiras. Considerando as recomendações técnicas
para a coleta e o rastreamento, assinale a alternativa
correta sobre o procedimento e a periodicidade.
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: A questão é resolvida pelo critério técnico de coleta: a amostra citopatológica deve contemplar ectocérvice e endocérvice para representar a junção escamocolunar/zona de transformação, área de maior relevância para detectar lesões precursoras. Esse é o ponto que confirma a alternativa C e invalida as demais.
Tema central: Coleta do Papanicolau
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque contraria o critério populacional de rastreamento do INCA/Ministério da Saúde: o rastreamento de rotina é ofertado a pessoas com colo do útero entre 25 e 64 anos que já tiveram atividade sexual. Ausência de atividade sexual prévia não sustenta rastreamento de rotina, e a ideia de fazer o exame apenas para criar uma "linha de base" não é recomendação técnica da diretriz.
B
Errada
Está errada porque a diretriz não recomenda rastreamento anual indefinido para todas as mulheres sexualmente ativas nem formula a faixa etária de rotina até 75 anos dessa forma. Na estratégia citológica clássica brasileira, após exames iniciais normais, o intervalo passa a ser trienal. Portanto, a alternativa erra ao universalizar anualidade e ao descrever incorretamente a população-alvo.
C
Certa
A alternativa C está correta porque descreve o fundamento técnico da coleta citopatológica adequada: a amostra deve buscar representação da ectocérvice e da endocérvice para incluir a zona de transformação/junção escamocolunar, que é a região de maior relevância para o surgimento e a detecção de lesões precursoras do câncer do colo do útero. Esse é exatamente o critério técnico valorizado pelos materiais do INCA e pelas Diretrizes Brasileiras.
D
Errada
Está errada porque materiais técnicos do INCA orientam evitar duchas, medicamentos vaginais, espermicidas e outras substâncias intravaginais nas 48 horas anteriores ao exame, já que podem interferir na qualidade da amostra e comprometer a fidelidade do resultado. Portanto, recomendar lubrificantes íntimos ou espermicidas antes da coleta é tecnicamente inadequado nesse cenário.
Pegadinha da questão
A banca misturou técnica de coleta com regras de rastreamento para induzir erro: quem lembra apenas idade de início, periodicidade anual inicial ou medidas para facilitar o exame pode marcar alternativa incompatível com a diretriz. O critério que resolve é separar população-alvo/periodicidade da técnica de coleta e reconhecer a centralidade da junção escamocolunar.
Dica para questões semelhantes
- Em questões sobre citopatológico, procure primeiro se a alternativa preserva a representação da zona de transformação/junção escamocolunar.
- No rastreamento de rotina, confirme sempre os dois filtros da diretriz: faixa etária e história de atividade sexual.
- Não aceite como correta alternativa que transforme a citologia em exame anual permanente para todas.
- Se a alternativa recomendar substâncias intravaginais antes da coleta, confronte com o impacto sobre a qualidade da amostra.
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