Sobre o diagnóstico laboratorial da raiva, é correto afirma...
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: O ponto decisivo é que o vírus da raiva é um vírus de RNA, não de DNA; assim, as alternativas A, B e C erram ao falar em detecção de DNA viral por PCR. Em contraste, a alternativa D descreve um método laboratorial clássico e válido de diagnóstico/isolamento do vírus por prova biológica, com inoculação em camundongos ou cultura de células, o que sustenta o gabarito oficial.
- Antes de validar uma técnica molecular, confira se o ácido nucleico citado corresponde ao genoma do agente.
- Em vírus de RNA, alternativa que fala em detecção de DNA viral está conceitualmente errada.
- No diagnóstico da raiva, isolamento viral em camundongos ou cultura celular é um método laboratorial válido.
- Sorologia positiva em vacinados não deve ser interpretada como prova automática de doença ativa.
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A confirmação laboratorial em vida, dos casos de raiva humana, pode ser realizada por:
• Imunofluorescência direta (IFD) nas amostras de tecido bulbar de folículos pilosos, obtidos por biopsia de pele da região cervical, raspado de mucosa lingual (swab) ou de tecidos de impressão de córnea. Esse procedimento deve ser feito por profissional habilitado, mediante o uso de EPI. A sensibilidade dessas provas é limitada e, quando negativas, não se pode excluir a possibilidade de infecção.
• Prova biológica (PB): isolamento do vírus, por meio da inoculação em camundongos ou cultura de células.
• Detecção de anticorpos específicos no soro ou líquido cefalorraquidiano, pela técnica de soroneutralização em cultura celular, em pacientes sem antecedentes de vacinação antirrábica.
• Reação em cadeia da polimerase (RT-PCR): detecção e identificação de RNA do vírus da raiva.
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